二附院专家谈：糖尿病人要倍加呵护自己的肾脏

据最近有关资料报道：目前在我国20岁以上的人口中有3.2%的人患有糖尿病，4.8%的人存在糖耐量降低，这就是说在我国有近一亿的人存在着血糖水平异 常，这是一个非常惊人的数字，糖尿病对人体的危害主要是对心脑肾脏及眼底、脚部神经与血管的损伤而易引发心肌梗塞、冠心病、脑出血、肾脏病、失明及糖尿病 脚，它不但降低了糖尿病人的生活质量，而且严重危害着糖尿病人的生命安全，应当引起糖尿病患者的高度警惕，积极防患它们的发生，因为糖尿病肾病是这些并发 症中最常见到、后果最严重的一种并发症，也是导致糖尿病人死亡的最重要原因之一，有调查表明糖尿病肾病在糖尿病的并发症中发病率最高（高达约48%），而 且这种情况一旦发生还呈进行性发展，一般在15年左右就可发展至肾功能衰竭、尿毒症，其发展速度之快远远超过其它肾病，因此如何降低其发病率不但是医生、 而且也是糖尿病病人自身应该面对的问题，只有做到早发现、早防治才有可能最大限度地控制和延缓肾脏病的进展。早期发现糖尿病人的肾脏损害目前来说最好的办 法就是进行"尿微量白蛋白"测定，而且要在糖尿病被确诊时即作此检查，这是临床早期发现糖尿病肾损害较敏感、可靠的好办法。
　　
　　    一旦发现有肾脏损害就要立即采取有效措施来防范控制它的发展，在积极治疗糖尿病的基础上做到：
　　
　　    1、改善生活方式:如戒烟，吸烟是2型糖尿病发展至糖尿病肾病一个重要的独立危险因素，不可小视；
　　
　　    2、饮食治疗减轻体重:一是根据病情控制蛋白质的摄入，减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化速度，二是低盐饮食，三是少吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物；
　　
　　    3，控制好血糖：高血糖是导致糖尿病肾病各种病理变化的始动因素，应早期强化血糖控制，将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，平均血浆血糖值小于7.0mmol/L;
　　
　　    4，控制好血压：高血压在肾功能衰竭进展过程中起着关键作用，严格控制血压和血糖对于延缓糖尿病并发症的发展有着至为重要的意义，应将血压控制在130/80毫米汞柱以下，当24小时尿蛋白小于1克时血压应控制在125/75毫米汞柱以下；
　　
　　    5，降脂治疗：高血脂可加速糖尿病患者的肾功能损害及增加病死率，应通过合理饮食、减肥、服药等方法将血脂控制在达标值，总胆固醇低于4.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L、甘油三酯低于1.5mmol/L；
　　
　　    6，服用抗血栓药物或活血化瘀中药以减轻血管病变，对于改善全身及肾脏微循环和神经纤维功能，延缓糖尿病肾病进展有重要作用；
　　
　　    7，定期监测尿蛋白和肾功能，每半年一次等。

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