糖尿病防治吹响集结号

11月14日是第三个“联合国糖尿病日”，今年联合国糖尿病日的主题定为“糖尿病教育与预防”，口号是“认识糖尿病，我们在行动”。

    日前，由中国卫生部与世界糖尿病基金会联合主办的2009年“糖尿病国际论坛”公布的信息表明，我国目前约有4000万糖尿病患者，位居全球第二。如不积极控制，未来还将以每年150万人的速度递增。到2025年，预计中国将有8000万糖尿病患者。

    可是，公众对糖尿病认识上仍然存在很多误区，糖尿病患者中，主动就诊的只占1/3，而且整体血糖达标率很低。而据WHO的相关研究显示，80%的糖尿病是可以预防的，60%的糖尿病人可以通过积极治疗来避免并发症的发生。

治疗篇1   胰岛素用还是不用

一天内任何时间血糖11.2mmo1/L时，就可以诊断为糖尿病。糖尿病作为一种需要终身治疗的疾病， WHO提出了社会、医疗机构、糖尿病人和家属在糖尿病防治中可以采取的行动。

在社会方面可以采用既节省费用又具可行性的糖尿病干预措施，包括：1型糖尿病患者需要注射胰岛素；2型糖尿病患者采用口服药物或注射胰岛素；控制高血压；支持戒烟的政策；提供有效的膳食供应条件来实现。医疗机构的干预措施：血脂控制（调节胆固醇水平）；筛查与糖尿病有关的肾脏疾病的早期征兆；提供糖尿病健康知识；视网膜病筛查（预防造成失明）等。糖尿病的家属可以通过提供良好饮食条件；鼓励坚持治疗；发生意外事件时及时帮助；督促病人形成健康生活习惯来协助治疗。

糖尿病人应该坚持治疗，改变不良生活习惯，戒烟，适量体力活动来提高自己生活质量。

目前越来越多的糖尿病人主动选择使用胰岛素来控制血糖。

胰岛素在开始使用时必须在医生指导下学习正确使用方法。掌握根据自己血糖情况调整使用剂量的技能，以免用量不当造成低血糖昏迷危及生命。

世界卫生组织告诫，胰岛素使用要在血糖监测下根据血糖水平矫正计量。治疗的开始阶段，每天监测血糖4次（三餐前及睡前）。当病情稳定或已达到血糖控制目标时，可减少血糖监测的次数，每1-2周或每月选择一天监测血糖4次（三餐前及睡前），记录结果供医生参考。当血糖特别不稳定或病情危重时，可按需要增加血糖监测次数。

治疗篇2   并发症 糖尿病之痒

糖尿病患者如果血糖水平控制不好，会导致很多并发症。据统计，在糖尿病发病后10年内，约有30％～40％的患者至少会发生一种并发症。糖尿病的危害主要来自并发症，并发症将造成患者全身多处脏器的功能障碍，高并发症发生率导致高死亡率和高致残率。所以近几年联合国糖尿病日主题一直紧盯糖尿病的并发症。糖尿病的并发症分为急性和慢性两大类。

糖尿病急性并发症

糖尿病急性并发症具有起病急、进展快、容易导致患者死亡的特点，一经发现，应及早送医院就诊治疗。

低血糖

血糖低于2.8mmol/L时，即为低血糖。出现低血糖时，应立即给患者吃一些高糖饮食，如水果糖、糖水、饼干等。然后迅速将患者送去医院检查。特别提醒，老年糖尿病患者血糖不宜控制太严，空腹血糖不超过7.8mmol/L（140mg/dl），餐后血糖不超过11.1 mmol/L（200mg/dl）。

酮症酸中毒

主要发生于1型糖尿病患者，但是有特殊情况的2型糖尿病患者也可能发生。常因患者使用胰岛素不当而引起，应停用或减量。各种感染、手术、外伤、精神过度紧张、呕吐、腹泻、酗酒、暴饮暴食等也易引发酮症酸中毒。

乳酸性酸中毒起病较急，有原因不明的突发性喘息、缺氧伴有紫绀。

非酮症性高渗综合征

常见于老年2型糖尿病患者、处于感染、外伤、手术后或者大量服用了糖皮质激素或利尿剂的患者以及严重呕吐或腹泻、大面积烧伤的患者。