爱肝日新视点

每年的3月18日是爱肝日，今年的爱肝日戒酒和脂肪肝终于成为主题，是对前卫生部长“防重于治”国家卫生发展理念的最好阐释。
　　 网络上传递了很多积极的信息，多少脂肪肝研究方面有造诣的专家发表了他们的谈话，涉及脂肪肝的成因、危害、防治等多个方面，这些信息无疑将使脂肪肝的防控得到更多重视，美中不足的是组织者忽视了内分泌专家在脂肪肝领域的贡献和认识，我始终认为，在中国，论脂肪肝研究和防控的贡献，内分泌专家远远超过了消化科的专家，所以免不了有些“在肝言肝”的局限，始终是个遗憾。
　　 不可否认，这几年脂肪肝知识得到了很好的普及，脂肪肝的危害多数患者已经耳熟能详，比如NAFL增加了罹患2型糖尿病和心血管疾病的风险，NASH则增加了肝脏终末期病变的风险，所以积极的防控措施是必要的。随着NAFL患病人数的增加以及NAFL作为代谢综合征组分的发病学特点，多数NAFL患者同时伴有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病，需要长期服药，有些药物如他丁类降脂药，本身就有肝脏毒性，有些药物如阿司匹林、磺脲类的降糖药，对正常的肝脏影响很小，同样剂量条件下，面对一个堆积了许多脂肪的肝脏又会如何？
　　 十五年前，我曾经接诊过一个化工厂同一车间的十几名肝功能异常的患者，因为化工原料泄露引发的肝损伤，这个群体发病的一个显著特点是，有脂肪肝的患者肝损伤普遍重于没有脂肪肝的患者，当时我的研究兴趣在ALD，所以并没有引起重视，直到2010年，我的研究生报告了一篇《Hepatology》的研究报告，日本学者用精细的实验阐述了NAFL肝细胞损伤敏感性的观点，2012年有中国学者重复了这项研究并提出了防治的方案，我们在2009-2011年的这段时间，尝试去探索NAFL肝细胞损伤敏感性的形成机制，筛选有价值的治疗手段，得到了一些积极的结果，陆续发表了一些小的文章，这个领域已经成为我们重要的研究方向之一，希望不久的将来能够有一篇大文章出来。
　　 在爱肝日写下这段文字，是要告诉大家，在环境（空气、水、家居）污染和药物滥用的这个时代，医生要高度关注NAFL患者肝细胞损伤敏感性的问题，这对提高患者的环境适应能力和医生安全用药的意识是一个重要的命题，爱护自己的肝脏，请从适应环境和安全用药开始。
　　http://blog.sina.com.cn/s/blog_3ea283280101hn9z.html