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慢性乙型肝炎应该如何治疗?

 我国在2005年12月的《慢性乙型肝炎防治指南》中指:“慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝和降酶、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。”

 那么,什么是抗病毒治疗呢?一些能够抑制乙型肝炎病毒复制,促进肝细胞内炎症恢复的药物就是我们所说的抗病毒药物。目前的抗病毒药物分为两大类:一类是干扰素,包括普通干扰素和长效干扰素,是注射制剂,疗程一般为12个月,有较多的不良反应;另一类是核苷(酸)类似物,包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦等,都是口服制剂,疗程较长且不固定,不良反应较少见。需要治疗的慢性乙型肝炎病人经过抗病毒药物治疗后,病毒可以停止复制,肝功能逐渐恢复,肝脏内炎症和纤维化改善,从而达到我国《慢性乙型肝炎防治指南》提出的慢性乙型肝炎治疗的“总体目标”。

 但是,目前的这些药物只能抑制病毒复制,并不能完全清除病人体内的乙型肝炎病毒,需要长期服药;如果中断治疗,病毒常常再次活跃,继续地肝内“发动战争”;而长期治疗,又有可能导致病毒耐药。因此,医学工作者与乙型肝炎病毒的斗争远没有结束。



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(创建时间 2012-12)
主编:  蔡晧东     编撰:  cpma
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慢性乙型肝炎治疗的总体目标: 最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
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