什么是乙型肝炎“大三阳”、“小三阳”和病毒DNA？

　乙型肝炎病毒颗粒由外膜和内核两部分组成。病毒外膜即乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，病毒核心包括核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)，内核中心含有病毒基因(DNA)和DNA聚合酶。乙型肝炎病毒的三种抗原成分：表面抗原、核心抗原和e抗原可刺激人体产生相应的三种抗体，即抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe。这些抗原和抗体可作为乙型肝炎病毒感染的诊断标志。但由于用一般的方法在血清中很难检测到HBcAg，只能检测出HBsAg和抗-HBs、HBeAg和抗-HBe、抗-HBc五项指标(即：乙型肝炎五项或乙型肝炎两对半)。在这五项指标中，如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项指标为阳性，就是人们常说的乙型肝炎“大三阳”感染者；如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项指标为阳性，就是人们常说的乙型肝炎“小三阳”感染者。一般来讲，HBsAg阳性说明感染了乙型肝炎病毒，抗-HBs阳性说明对乙型肝炎具有免疫力；HBeAg阳性的“大三阳”感染者常提示体内有病毒复制，而HBeAg阴性的“小三阳”感染者常提示体内病毒处于低复制或非活动期，但在病毒发生变异时“小三阳”的感染者也会出现病毒复制，导致慢性肝炎。

　乙型肝炎病毒属于嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒家族中的一个成员。乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)存在于乙型肝炎病毒的核心部位，并随着病毒复制，不断释放入血。血清中HBV DNA水平是乙型肝炎病毒复制的可靠定量指标。HBVDNA的数量单位用10的n次方(写作“10n”)拷贝/毫升(copies/ml)或国际单位/毫升(IU/ml，1 IU/ml≈5.6 copies/ml)来表示。HBV DNA阳性表示有乙型肝炎病毒复制，它的数量越大，说明病毒复制越活跃。