得了萎缩性胃炎会癌变吗？该如何治疗？

有的患者总是觉得上腹部胀痛、嗳气，到医院消化科就诊，发现自己的胃镜报告，发现上面诊断有“慢性萎缩性胃炎”。

诸多疑问便涌上心头：“听说萎缩性胃炎容易得胃癌？那我这个是不是特别严重？我该怎么办啊？”

什么是萎缩性胃炎？

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，是一种常见的慢性胃病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

其实萎缩并不是胃整个变小了，而是胃的黏膜层变薄了。

慢性萎缩性胃炎的病因有哪些？

随着社会生活节奏的加快，持续的高压、频繁的应酬和不规律的作息导致了许多消化系统疾病的发生，其中慢性萎缩性胃炎又是其中的“常客”。

慢性萎缩性胃炎的病因包括：

幽门螺旋杆菌感染：

慢性胃炎最主要的因素是幽门螺旋杆菌感染，世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌感染列为一类致癌因子。

胆汁反流：

胆汁反流可损伤胃黏膜屏障，使黏膜修复功能减弱，导致慢性萎缩性胃炎的发生。高龄、胃动力减弱、吸烟等可能是引起胆汁反流的原因。

维生素缺乏：

已有研究表明萎缩性胃炎患者维生素B12、叶酸缺乏、长期幽门螺旋杆菌感染会抑制胃黏膜分泌维生素C，使维生素C对氧自由基和亚硝酸盐的清除能力下降，从而加重慢性萎缩性胃炎的病变程度。

免疫因素：

胃体萎缩性胃炎与自身免疫有关。

生活方式：

长期过热、高盐饮食，水果、蔬菜摄入少与慢性萎缩性胃炎发生相关，与酗酒的关系尚不明确。

萎缩性胃炎不一定癌变

萎缩性胃炎有可能发展成胃癌是事实，但多数医生认为10年内癌变率小于5%，说明癌变率不高，更非全部都会癌变。

胃癌患者80%～90%合并萎缩性胃炎，随访发现萎缩性胃炎10～20年，胃癌的发病率为5%～10%。胃癌的发生率与萎缩性胃炎严重程度及病史长短有关。萎缩性胃窦炎常伴肠化生和不典型增生，该处易发生癌变。

胃炎演变为胃癌的过程基本遵循这样的规律：浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生和不典型增生—胃癌。

萎缩性胃炎黏膜功能及结构异常，胃酸减少，细菌增加，使亚硝基化合物合成增加，是引起胃癌的主要原因之一。

其实只要不拒绝检查，通过定期胃镜活检，早期癌变是完全可以查出来的。

对待萎缩性胃炎，特别是出现了不典型增生时，正确的态度应该是：定期检查，科学治疗。

目前还没有特效药可以肯定地逆转萎缩性胃炎或防止其发展为胃癌。比较确定的是，清除幽门螺旋杆菌可以降低萎缩性胃炎发展为胃癌的比例。

提醒

不论病因如何，所有患者均应戒烟、戒酒；

避免使用损害胃黏膜的药物，避免食用对胃黏膜有刺激性的食物和饮品，如过酸、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷食物，以及浓茶、咖啡等，饮食宜规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不食腐烂变质食物，多吃新鲜蔬菜和水果；

规律三餐，避免过快，过饱；

保持身心愉快，不要老处在长期压力或精神紧张的情况下进行工作和生活；

适当运动。