聚焦河南暴雨 | 暴雨后如何预防灾后疾病？

自7月17日以来，河南省遭遇了极端强降雨。至21日12时，部分地区强降雨天气仍在持续。持续强降雨造成河南省多地水库、河流均已超警戒线，道路、地铁等公共设施被淹，人员被困，给人民的生命财产造成了巨大损失。

灾情揪心，救援同心。面对暴雨洪灾，除了掌握必要的急救措施，我们还要关注灾后公共卫生安全。对于灾后可能爆发传染病等公共卫生问题，我们该如何预防呢？

洪灾后，为何传染病更易传播？

洪灾对公共卫生方面的破坏，主要体现在对人类健康造成危害。其中，最直接的危害是引起伤亡，间接危害则是大幅增加传染病爆发的风险。其原因在于，洪灾改变了当地原有的生态环境，使居民正常的生活环境遭到破坏，环境中致病因素的危险性大大增加，加上夏季气温高、蚊虫滋生等因素，容易引起消化道传染病、自然疫源性疾病、虫媒传播疾病等疾病的暴发流行。

灾后健康卫生的问与答

问：洪涝后的自来水还能喝吗？

答：正常供应的自来水意味着供水系统未遭破坏，因此一般是安全的。但是，最好不要直接饮用，而应彻底烧开煮沸后饮用。因为洪涝后的生水是传染病最佳的传播渠道，被暴雨冲走的动物的尸体、厕所粪便、生活垃圾等，都可能污染自来水的水源。水源中含有大量的病原微生物，若饮水不卫生将导致肠道传染病暴发流行，如霍乱、伤寒、细菌性痢疾、感染性腹泻等。

建议：不可直接饮用生水，建议受灾居民尽量饮用烧开的水、瓶装水，避免直接饮用和使用未处理或来源不明的水源。

问：遇到灾情，该如何保障食品安全?

答：需要注意食物的保质期、是否霉变或遭到污染等问题。如果洪水浸泡导致食物发霉变质，或使农药等化学品污染食品，也可能会导致食用者出现生物毒素或者农药中毒等食品安全问题，

建议：选购食物时，仔细观察食品的生产日期和包装；尽量将食物煮熟煮透，少食生冷食品。当自己或家人发生食物中毒时，要及时处理、必要时及时就医。洪灾期间, 应尽量减少公众聚餐。

问：洪灾期间，为什么肠道传染病频发？

答：肠道传染病主要经粪-口途径传播，以呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主，洪涝灾害后由于卫生条件被破坏，人畜粪便、动物尸体等污染环境、蔬菜、水果或饮用水源，加上夏季气温高，食物易腐败变质更会加剧肠道传染病的发生，如不及时采取有效的预防控制措施，很容易造成痢疾、伤寒、副伤寒、甲肝、戊肝、霍乱和其他肠

道传染病的爆发与流行。

建议：注意用水安全与食品卫生安全，尽量不要饮用生水、食用不安全的食物，谨防“病从口入”。

问：泡完雨水后，为什么感到皮肤瘙痒？

答：可能得了浸渍性皮炎。由于人体皮肤长时间泡在污水中，再加上污水中有很多病原微生物，人体皮肤的卫生清洁程度较差，且容易因外伤等因素而发生破损，这往往会引起皮肤局部的细菌等病原体的感染，引起浸渍性皮炎。这种皮炎不仅痛痒难忍，影响休息，还可能因为细菌入血，而引发败血症，甚至危及生命。在洪涝受灾区，加之高温高湿的天气，正在抢险救灾的军民往往会出现浸渍性皮炎。

建议：尽量避免手脚长时间泡在水中，保持皮肤干燥，降低皮肤溃烂、感染的风险。

问：女生下身泡水会遭遇感染么？处于生理期该怎么办？

答：正常情况下，不用太过担心。因为通常来说，女生阴道是处于闭合状态的，污水直接进入到阴道的概率比较低。因此若遇到泡水状况，回家后及时换上干净衣裤，并适当清洁外阴即可。至于生理期的女性，由于阴道处于半闭合状态，确实需要更加注意卫生问题，等到自身安全得到保障之后，及时更换衣物、卫生用品，清洗外阴。

建议：在泡水过后，及时更换衣物、清洁身体，同时也要注意不能过分清洁，以防破坏菌群平衡。下身如有瘙痒、灼痛、白带异常的情况，要及时去医院就诊。若担心尿路感染的问题，可以加大喝水量，从而增加排尿次数，通过尿液冲刷尿路，可以有效防止感染。

问：听说洪灾后有可能感染血吸虫病，我们该如何预防？

答：血吸虫病确实是洪灾之后需要重点防疫的传染病。人们因为抗洪救灾等活动接触含有尾蚴的疫水时，可能造成血吸虫病的急性感染或者持续慢性感染，最终导致患者出现肝硬化、腹水等症状，甚至死亡。及时服用相关药物，可以有效预防血吸虫病。

建议：注意用水安全，不喝生水。洗手、洗衣等生活用水最好进行消毒处理。禁止在流行区自然水体中游泳、戏水、洗手、洗衣等，避免接触疫水或者有钉螺分布的水体。做好个人防护，如因救灾需要必须接触疫水，应穿戴必要的衣物防护。接触疫水后如出现发热、腹泻、乏力等症状，要尽快及时就诊。洪灾期间，尽可能将牛、羊等家畜集中圈养，禁止到有钉螺的区域放牧。人及家畜粪便尽可能及时收集，统一进行无害化处理，防止粪便流入水中。

问：面对洪灾，我们怎样才能保障心理健康？

答：一般情况下，发生重大自然灾害时，目击或遭遇巨大的财产损失，甚至生命伤亡，有可能导致个体出现短时的心理障碍，如急性应激障碍；也有可能导致长期的心理创伤，如创伤后应激障碍（PTSD），症状表现为持续性的重现创伤体验，反复想起糟糕的回忆、做噩梦、幻想等。

建议：要有正确乐观的态度，虽然灾后防疫不可掉以轻心，但实际上在建国之后，我国虽然经历了多次洪涝灾害，均未发生严重的灾后传染病流行等继发次生灾害，人民的生命与健康得到了有力的保护。如果情况较为严重，记得及时寻求医生的帮助。

问：预防灾后传染病，我们可以采取哪些具体举措？

答：我们可以从下面五个角度来预防灾后疾病。

（1）勤洗手

工作结束、外出归来、饭前便后都要洗手，洗手是控制微生物传播最重要的手段，且成本低，操作简便。

（2）注意饮食卫生

洪涝灾害发生后，要加强对饮用水的消毒，喝开水，不喝生水；食物要彻底煮熟煮透，不吃腐败变质或被污水浸泡过的食物；不吃剩饭剩菜，不吃生冷食物；不吃淹死、病死的禽畜和水产品；食物生熟要分开，蔬菜水果要充分洗净才能食用等。

（3）搞好环境卫生

清除蚊虫孳生地，消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等传播媒介；不要随地大小便，对患者的排泄物、呕吐物要及时清理消毒；避免猪、犬、牛等家畜粪便污染环境；垃圾及时清理，洪水污染区域做好环境消毒；动物尸体及时消毒并进行深埋处理。

（4）做好个人防护

避免直接接触疫水，不要在池沼或水沟中捕鱼、游泳、嬉戏，下水作业时穿长筒橡皮靴，戴胶皮手套；野外作业时穿长袖长裤，涂抹驱避剂，防止蚊虫叮咬。

（5）及时接种疫苗

对于甲肝、戊肝、钩端螺旋体病、流行性出血热、流行性乙型脑炎等疾病流行区，可在疾病流行前接种相关疫苗，以预防感染。一旦出现发热、腹泻、呕吐等相关症状者，应及时就近医治，减少或避免与他人接触。

河南暴雨，亿万中国人心之所系。

处于灾区的人们一定要做好灾后疾病预防，

请你们千万、千万、千万平安，

我们一定可以挺过去的！

参考文献

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[3]孙杨,曹丰斌,宋皓. 如何做好洪灾过后的传染病预防[A]. 中国中西医结合学会灾害医学专业委员会.第四届全国灾害医学学术会议暨第二届“华森杯”灾害医学优秀学术论文评审会学术论文集[C].中国中西医结合学会灾害医学专业委员会:中国中西医结合学会,2007:3.