你咋不上天呢？NASA把远程医疗带上太空

远程医疗有多“远”，美国宇航局（NASA）把它带到了外太空。

据MobihealthNews网站3月9日报道，来自于美国宇航局约翰逊航天中心太空和职业医学副主任Shannan Moynihan博士在HIMSS18大会的演讲中提到，在国际空间站上没有医生，远程医疗是保证宇航员健康的唯一资源。

考虑到将各类物品运送到太空的成本，医疗用品和设备将被仔细进行挑选取舍，除此以外，在空间站生活和工作的六名宇航员都将使用NASA自己的远程医疗产品。

机组人员在地球上非常紧凑和严格的培训计划中，还要接受少量的紧急医疗培训和一些医疗硬件方面的指导，当机组人员有医疗问题时，第一步是与地球上时刻准备的飞行医生进行实时视频连接。

就目前而言，处理的伤病都是陆地上发生的，经常接到一些关于撞伤、瘀伤、裂伤割伤的电话。有一个常见的场景，一个新手刚刚站起来试图通过舱口但没有完全做到，被撞了一下，那么我们通过网络就可以指导他解决这个问题，比如用一个消肿用的泵。

但是在400公里外的外太空，环境条件在很多方面是独一无二的，微重力会严重破坏宇航员的前庭系统和流体平衡，而循环系统的使用则让二氧化碳中毒的风险更大；此外，人类在太空生活六个月到一年仍是一个相当新的课题，会有各式各样医学的谜题出现。

Moynihan说，在8到10年前，我们注意到宇航员在外太空归来的时候，他们的视觉变化更加明显，实际上眼睛结构也发生了一些变化，这种变化被称为太空飞行相关的眼神经综合征（SANS）。由此，我们启动了相关的项目以研究了解更多正在处理的问题，并很快意识到需要扩大这种远程医疗的能力。由此，NASA设计了一个特殊的扫描仪，一个光学相干层析成像装置，运送到空间站；另一方面还要让没有经过医学训练的宇航员对自己做一系列的光学测试。

与NASA合作的KBRwyle飞行和医疗部门经理Michelle Frieling说，在空间站没有X射线和磁共振成像设备，所以超声是必须会使用的医疗仪器。这“迫使”我们要更具创造性地使用超声波，而这种形式可能在地球上并不常用。其中的一些新的远程医疗超声技术实用性很强，现在正在地球上的极端环境中使用。

Frieling介绍，超声仪器已经能够在地面控制有限并且密集调度的上行链上有效发送数据，并使用水代替超声凝胶；它也被调整为尽可能为非医疗专业人员使用，这些宇航员可以在远程指导小组帮助下完成整个过程。

为了便于让各类经简单训练的人员快速理解，仪器的颜色编码是一个很好的主意，能让宇航员们最快地找到方向以及适合的按钮。无论是飞行员还是工程师，无论是美国人、俄罗斯人或是日本人，只需要告诉他们“按下紫色的上箭头”、“按下绿色的三个按钮”，比期望他们完全理解技术键盘要方便的多，这是一个很有效的节约培训时间的方法。

接下来要考虑的问题是，NASA已经为国际空间站的宇航员完善了远程医疗，但这些技术还不能满足接下来的计划。Moynihan说，当我们离开地球越来越远的时候，拥有的通信也会越来越延迟，这将对如何进行所有的操作产生重大的影响，不仅仅是远程医疗的操作。比如当飞船运行到月球的背面甚至是进入太阳系的时候，这套系统还要进行调整。

举例来说，我们的音频信号需要18到20分钟才能传到火星去，这就是远程医疗面临的一个重大问题。这类问题更需要我们跳出现有的思维用不同的方式思考，也许我们需要更多的技术培训方法，当然最理想的还是配备专业的医学人员。