长期「便秘」还可能会引发猝死?

「便秘」是指由于粪便在肠内停留过久,以致使大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便,可定义为便秘存在。

「便秘」是一种很常见的消化系统症状，据统计，其发病率为2%~28%。随年龄增长，便秘患病率明显增加，老年人群约1/3有便秘症状。

便秘虽然算不上什么大病，但长期便秘，却会严重影响生活质量。

老年人发生便秘，过分用力排便时，可导致脑血流量供应不足引起昏厥：还可导致冠状动脉供血不足者引发心绞痛、心肌梗死；而高血压患者便秘，排便用力还可引起脑血管意外，甚至发生猝死。

怎么才算「便秘」？

目前在临床上得到了广泛推荐使用的罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准：

症状必须包括以下≥2项：

至少25%的时间排便感到费力；

至少25%的时间排便为干球状便或硬便；

至少25%的时间排便有不尽感；

至少25%的时间排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感；

至少25%的时间排便需要手法帮助（如用手指帮助排便、盆底支持）；

排便次数＜3次/周。

当然，每个人的排便规律是不尽相同的。有些人可能是4~5天才排便一次，但是没有粪便干结、排出不畅等不适症状，则不属于便秘范畴。

为何会「便秘」呢？

女性更容易发生便秘

女性的骨盆宽大，肛门前方支撑组织少，直肠阴道隔薄弱；女性肛管较短，排便时直肠松弛，直肠壁处于升高的腹内压与收缩的盆底之间而受挤压。

另外，女性生理周期时孕激素的分泌可抑制肠蠕动，会降低肠刺激感受性导致便秘；孕期腹内压增加，盆腔静脉淤血使肠蠕动受抑制而引发便秘；而顺产，也有可能导致便秘，用力生产过程中，结肠和肛门之间的神经连接有可能受到伤害，但这种伤害是可逆的，神经可以自行修复，但是需要一定的时间。

肠道所受刺激不足

饮水不足，含膳食纤维素的食物摄取不足，会导致直肠黏膜受到粪便充盈扩张的机械刺激减少，大脑皮层也因为没有足够的冲动，而不产生排便反射，造成便秘。此外，油脂摄入过少，也会导致排便困难。

排便时注意力不集中

排便需要信号刺激，注意力分散，排便信号接收不到位，因运动不足肌肉也“不在线”，不仅容易导致便秘，肛门周围如果长时间受到压迫还有可能形成痔疮。

忽视便意

偶尔因为环境条件不允许而憋着，并不会导致便秘，但经常如此，便秘必定缠上你。当你感觉有便意的时候，肠神经会和肌肉合作把大便“清理”出去，如果总被你拒绝，大便在肠道内等待时间太长，其中的水分消失殆尽，大便越来越硬，容易造成便秘。

胃肠道蠕动缓慢

比如某些维生素缺乏，以及甲状腺机能减退等情况下，食物通过整个胃肠道的时间延长，也可形成便秘。

情绪和压力

排便的一系列动作是通过神经反射来完成的，所以各种精神神经因素也可以造成便秘。

此外，如果你长期节食，会导致皮质醇等情绪激素分泌异常，产生的后果包括失眠、入睡困难、便秘等。肠道菌群失调：游离糖吃太多了、膳食纤维吃太少了、长时间服用抗生素等，会造成肠道内正常菌群失调，也会引起便秘。

「便秘」有啥危害呢？

如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围。

据了解,长期便秘会有诸多危害,甚至危及生命。

影响美容、导致肥胖

便秘患者由粪块长时间滞留肠道,异常发酵、腐败后产生了大量有害的毒素,导致痤疮出现、面部色素沉着、皮疹等,影响整体的面部美容效果。

肠道毒素还导致人肠水肿,使下半身血液循环减慢,形成梨形身材及胖肚子。

产生体臭、饮食无味

肠道有毒素,可引起口臭和体臭。尤其当毒素聚集的时候,口臭和体臭更加严重。便秘还能使腹部胀满,产生恶心、厌食、食而无味的感觉,久而久之,形成恶性循环。

神经衰弱、引发痛经

便秘的病人通常会有烦燥不安、心神不安、失眠等症状,长期的失眠将使患者的体质和抵抗力迅速下降。从而出现神经衰弱的现象。慢性便秘病人由于长期盆腔肌肉刺激,经常会引发痛经。

并发疾病、诱发癌症或猝死

长期便秘的病人可出现并发肛肠病,如痔疮、肛裂、直肠脱垂和结肠憩室。此外还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石症、头痛以及肩凝症等病症。

长期便秘,会使有害毒素持续刺激肠黏膜，易导致大肠癌。严重便秘的肛门怒挣可使高血压、冠心病等心脑血管疾病患者的血压急剧上升,造成中风甚至猝死。

女性便秘当心患乳腺癌

经常便秘的女性由于粪便在肠道中保留时间较长,粪便的某些物质在大肠微生物的作用下，分解出一种化合物,导致人体卵巢雌激素和雄激素分泌失调,血中雌激素含量增高，刺激乳腺组织,导致乳腺增生。

此外,在大肠粪便中栖息着100多种细菌，长期便秘容易形成致癌物质，而且会导致一种叫威尔斯菌的“坏细菌”大量繁殖，从而引起大肠癌或者乳腺癌，长期便秘还会导致女性皮肤粗糙,色斑形成。

4招有效预防「便秘」

1.坚持日常锻炼

经调查分析显示，对于60岁以上且行走不便的年老者，发生便秘几率可达15.4%，但对于每日坚持锻炼者而言，其便秘发生率仅为0.21%。

所以，为减少便秘情况发生，建议年老者应适当运动，如走路和散步等，或者每日用双手对腹部进行按摩，这样有助于胃肠蠕动。针对长时间卧床患者，建议家属对其勤翻身，并对腹部予以环形按摩或热敷。

2.养成良好的排便习惯

引导患者每日清晨进行排便，即使无便意，也可稍微等几分钟，产生条件反射。另外，还应保证排便环境安静，对坐式便器合理选择。

3.合理饮食

建议便秘患者多食用豆类、蔬菜、粮食和瓜果等食物，适当增加水分摄入，每日饮水量应≥1500毫升，特别是于饭前或晨起时饮用一杯温水，能对便秘的发生起到预防作用。另外，建议患者增加对润肠通便食物的摄入，如香蕉、蜂蜜和黑芝麻等。

4.精神心理治疗

合理的心理指导和认知治疗可使患者有良好的心态和睡眠，从而改善便秘；可根据患者情况给予抗抑郁焦虑药物治疗，必要时转诊至精神心理专科处置。