超级细菌离我们有多远？全球已拉响警报​！

抗生素的发现，无疑是人类对抗病原微生物的一场胜利，数以万计的生命被拯救。然而，病原微生物并非就这样被一网打尽，而是通过进化以维持感染性和致病性。然而，抗生素的滥用加剧了病原微生物的变异和进化，使其耐药性不断增强，成为“超级细菌”。如果病原微生物都具有多重耐药性，无药可用时，人类将何去何从？

近日，《自然》杂志最新研究报告首次分析了疫苗接种在中低收入国家与抗生素使用之间的关系——在儿童中接种肺炎球菌结合疫苗或轮状病毒疫苗或可减少抗生素使用。

在5岁以下的儿童中，与未接种疫苗的儿童相比，接种肺炎球菌结合疫苗或轮状病毒疫苗的儿童可降低使用抗生素治疗急性呼吸道感染率和腹泻感染率，分别降低8.7%和8.1％。

另外，对于2岁到5岁儿童，肺炎球菌病原体可引起大约24.8%抗生素治疗的急性呼吸道感染，而轮状病毒科引起大约21.6%的腹泻感染，通过接种肺炎球菌结合疫苗和轮状病毒疫苗能够有效预防急性呼吸道感染和腹泻感染分别为19.7%和11.4%。

研究人员进一步推测，如果扩大疫苗的接种，尤其是在未接种该疫苗的国家，或能预防4000万以抗生素治疗的疾病。

如今，全球抗生素的过度使用使细菌不断演化，抗药性不断增强。《美国国家科学院院刊》杂志研究分析了2000-2015年76个国家和地区抗生素的使用情况，同时预测了2030年全球抗生素的总消费量。

2000-2015年，以用药频度（DDDs）来计算，全球范围内抗生素用量大幅上升，用量增加了65%，抗生素消耗率增加了39%，在中低收入国家中增加更为显著。研究人员预测，若不发生政策变化，到2030年全球抗生素消费量将比2015年估计的420亿高出200％。

来自全球66个国家64000多个监测点的数据显示，越来越多的细菌感染已产生抗药性，包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等等。

中国不仅是抗生素生产大国，也是抗生素使用大国。据《环境科学与技术》，2013年中国的抗生素使用量达16.2万吨，人均使用量大约是欧美国家的5倍。

抗生素的滥用不仅发生在人类身上，牲畜抗生素的使用同样非常普遍。据《自然》显示，随着全球对肉制品需求的增长，自2000年以来，非洲、亚洲和南美洲，肉类产量增加了68%，64%和40%。

全球肉类生产加工和消费爆炸增长，牲畜业抗生素并没受到严格管制。研究人员发现，在中低收入国家，鸡耐药率超过50%的抗生素比例从0.15增加到了0.41，猪从0.13增加到了0.34。

如今畜牧业抗生素耐药性的问题也越来越严重。研究人员发现，近20年来，这些动物体内细菌的耐药性增加了近2倍。当人们食用这些肉食时，这些致病菌很可能传到人身上。

世界卫生组织拉响警报，近年细菌耐药呈不断上升趋势，已成为人类和动物健康的重大威胁——病死率上升、住院费用增加以及病程延长、带来巨大的经济损失。

尽管全球各个国家和地区提出了各项建议及措施，比如合理规范使用抗菌药物、严格执行无菌技术操作、减少或缩短侵入性装置应用、提高菌检以及积极开展药物研究等等，但实施过程进展依旧缓慢。因此，打败“超级细菌”是一个艰巨的任务，需要全社会积极采取行动。