椎管占位性病变是什么?

生活中，有的患者在出现下肢麻木、行走障碍就诊的时候，脊柱神经外科专科医生会建议患者拍个片子明确下病情。有的患者在看到诊断报告中写着“椎管内占位性病变”可能会出现疑问：椎管内占位性病变是个啥子?

其实，椎管内占位性病变就是我们通常说的椎管内肿瘤。

椎管内肿瘤是所有发生于脊髓本身，及椎管内与脊髓邻近组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。椎管内肿瘤体积一般不大，形状多为椭圆形。椎管内肿瘤的发病率在十万分之三到十万分之五之间。

椎管内肿瘤有两种分类方式，一是按照椎管节段的位置，一是按照肿瘤在椎管的位置。按照椎管阶段来分的话，椎管内肿瘤可分为颈段椎管内肿瘤、胸段椎管内肿瘤、腰段椎管内肿瘤;按肿瘤在椎管的位置，椎管内肿瘤一般可分为脊髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤、硬脊膜外的肿瘤这三种常见的肿瘤分类，还有一种哑铃状的肿瘤是跨越了椎管内和椎管外的肿瘤;椎管内肿瘤按肿瘤的来源的话可以分为神经鞘膜瘤、脊膜瘤、血管母细胞瘤等。

椎管内肿瘤有恶性和良性肿瘤的区分，绝大多数椎管内肿瘤都是良性肿瘤，如来源于血管的肿瘤等。最常见的良性肿瘤是神经鞘膜瘤和脊膜瘤;恶性肿瘤比例不高，一般包括来源于骨性的肿瘤、来源于韧带、软组织的肿瘤以及转移瘤等，都属于恶性的椎管内肿瘤;还有一类恶性肿瘤是来源于脊髓、来源于神经系统的肿瘤，一般不称之为癌症，如胶质瘤、室管膜瘤等。椎管内肿瘤的良性肿瘤一般不会发生恶性变。

 椎管内肿瘤患者中，神经鞘膜瘤无明显性别差异，但通常三四十岁以上的病人才容易发生，一些先天性肿瘤多发于七八岁到十岁的儿童。

先天性椎管内肿瘤是因为胎儿期在母体内受到了一些影响，其他类型的椎管内肿瘤，一般无明显的发病原因，临床认为可能与环境因素、饮食因素、遗传因素等有关系。脊膜瘤可能还跟雌激素水平有关系;有肿瘤基因的家族患肿瘤的几率会比普通家族高，但这种遗传不是点对点遗传。