诺如病毒 | 防护预防冬春季传染病科普系列（二）

虽然你可能不知道诺如病毒是啥

但，你一定有这样的经历

肚子咕噜噜...

深感不妙

立马夹紧括约肌

走出“六亲不认”的步伐

不顾一切，冲向卫生间

此时心里还可能会在怨恨自己

为什么平时不多做做提肛运动

就为了这一刻能夹紧自己的括约肌

释放的那一刻，感觉获得了重生~

但这种释放真的“无穷无尽”

可能三更半夜还在释放

这就是，感染了诺如病毒

什么是诺如病毒？

诺如病毒感染是由诺如病毒属病毒引起的，是一种急性消化道传染病，发病的主要表现为腹泻和(或)呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。诺如感染具有季节流行性，冬季发病率升高，因此又被称为“冬季呕吐病”或“胃肠道流感”。

诺如病毒在世界各地都有广泛传播，全年均可发生感染，每年10月到翌年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。

最近，广州一高校就发生了300多名学生集体发烧，其中有24人，初步判断为感染诺如病毒。

诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得人群聚集场所常会出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。

感染诺如病毒的症状

儿童多呕吐，成人多腹泻

发病急，以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，儿童患者可先出现呕吐水样物，然后出现腹泻。而成人则腹泻居多，腹泻每日数次或10多次，水样便或黄稀便。

潜伏期短，可自愈

诺如病毒感染潜伏期短，通常为24～48小时，最短12小时，最长72小时。诺如病毒感染病例的病程通常较短，一般病程1～3d自愈，但体弱、老年人及免疫功能低下者症状多较重，死亡罕见。

诺如病毒的传播途径

诺如病毒传播途径多样，以粪-口传播为主。诺如病毒在人与人之间的传播包括接触性传播、食源性传播和水源性传播，其中接触性传播既包括直接与患者接触导致的感染，也包括接触患者的呕吐物、粪便等排泄物及被患者污染的环境引起的间接传播。

病人呕吐物、粪便如何消毒

用沾取含氯消毒液（有效氯浓度为5000mg/L～10000mg/L）的纱布、抹布等一次性吸水材料完全覆盖污染物，小心清除干净。

清理的污染物按医疗废物集中处置，或在含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的含氯消毒液（有效氯浓度为5000mg/L～10000mg/L），作用30min以上。

清洁中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必须用含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡30min后彻底冲洗，才可再次使用。

感染后如何治疗

诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后不需要进行治疗，休息2～3天即可康复，但少数症状严重的患者须及时进行治疗。

目前，诺如病毒感染无疫苗和特效药物，以一般支持治疗及对症治疗为主。和流行性感冒一样，诺如病毒极容易变异，哪怕你已经感染过这种病毒，仍然没有豁免权。

对症治疗：

发烧——可用对乙酰氨基酚或布洛芬

恶心、呕吐——轻、中度无须药物治疗，严重的在医生指导下使用止吐药。

腹泻——首选口服补液盐预防脱水，严重时才需要输液。

隔离——居家隔离时间为症状消失后72小时

如何预防诺如病毒感染

勤洗手

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。

需要特别注意的是，消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

注意个人饮食卫生

喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。

患病期间居家隔离

患者应根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天；检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也须居家隔离3天。

患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

做好消毒工作

对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品须使用含氯制剂进行消毒。

在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。

患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

保持室内空气流通，每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟。

无人的空间可定期用紫外线对空气消毒，每次不少于30分钟