世界自闭症日|一起守护“星星”的孩子

2024年4月2日是第17个世界自闭症日。今年的宣传主题是“全生涯服务，全方位关爱”。如何正确看待和认识自闭症？今天，应急总医院儿科医生带大家一起来了解“星星的孩子”。

什么是自闭症？

自闭症是一种以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄，以及重复刻板行为为主要特征的神经性发育障碍。患者多为儿童，以男孩居多，症状大多在3岁前出现。

自闭症的病因是什么？

病因尚未完全明晰，推测可能与遗传、环境、认知心理和神经发育水平有关，受基因和环境因素共同影响。环境可能是主要影响因素，如空气污染物、重金属等。大脑早期发育异常可能是自闭症发病的直接诱因，一些自闭症患者存在染色体异常和基因变异。

如何早期诊断？

早期诊断要重点关注婴幼儿的社会行为和沟通能力，以下特征可作为自闭症早期表现的警示指标：

01 6个月大时不能被逗乐，不会大声笑，眼睛很少注视人。

02 10个月大时，听力正常但对叫自己名字没有反应。

03 12个月大时，对言语指令没有反应，没有咿呀学语，没有动作手势语言，没有目光跟随，对于动作模仿不感兴趣。

04 16个月大时，不表达任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话。

05 18个月大时，不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向。

06 24个月大时，没有自发表达的双词短语。

07 3岁左右的孩子出现喜欢独自在角落玩，兴趣狭窄，不会和父母对视交流，行为刻板重复，不会正确玩玩具，难以适应新环境等情况，以及任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退等，就要引起家长的高度重视了。

早期干预是否有效？

早期行为干预和教育可显著改善自闭症患儿的不良预后。在两岁前进行早期干预可以显著改善自闭症预后，而如果早期发现和干预可以再提前1年，干预效果更明显。

如何与“星星的孩子”互动？

01 家长在日常活动或训练中，应始终保持与自闭症婴幼儿面对面地沟通，比如婴幼儿站在地上活动时，家长应该蹲下，和孩子面对面；读书时要采用面对面的方式，而不是将其抱在怀里、背靠的方式。

02 干预训练时，要仅留活动相关的物品，排除多余玩具及声音的干扰因素。家长应跟随自闭症婴幼儿兴趣，多用语言描述其正在做的活动，并及时提供帮助，模仿并参与到自闭症婴幼儿感兴趣的活动中，最终让孩子关注到家长。

03 自闭症婴幼儿早期家庭干预是指以家庭成员为实施主体，医生和家长一起实施的疗育合一的干预模式。干预的核心理念是引导自闭症婴幼儿回归至自然的社交中，促进其社会交往能力和语言沟通能力的发育，帮助其与家庭成员建立和维系互动关系。家长应在专业医生的帮助下了解自闭症。