突发大咯血 紧急处理要讲方法

大咯血是许多肺部疾病的严重并发症之一，突发大咯血正确处理方法对挽救患者生命尤为重要。

咯血是指喉及喉以下的呼吸道出血，经过咳嗽由口腔咳出。但是需要与鼻、咽、口腔出血及上消化道呕血相区别。咯血的症状轻重，除原发疾病的性质以外，主要决定于卡学的程度及发生的速度，同时也与病人的年龄、基础心肺疾病以及心血管系统的代偿能力有关。

咯血包括痰中带血、整口血痰或咯出鲜血，根据每日咯血量可将咯血分为小量咯血（<100ml），中等量咯血（100-500ml），大量咯血（>500ml）；咯血需要与呕血进行鉴别，咯血通常是患者会感到喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状，大咯血时可有血压下降、出冷汗、脉搏细速、呼吸急促浅表、颜色苍白、恐惧感等。为了明确咯血的病因，应当了解伴随症状和体征。呕血时常有上腹部不适、恶心、呕吐等症状；呕血一般为咖啡色或暗红色，但有时为鲜红色，可能混有食物残渣及胃液，常伴有黑便。

突发大咯血时紧急处理：

1、 咯血时先喉头发痒，自觉有腥味，之后血随咳嗽而出，常与痰液混合，颜色是粉红色或鲜红色，又是带泡沫。小量出血与咳嗽咳痰同时出现，即痰中带血。应安静休息，不要惊慌，不要屏气，头偏向一侧或取半卧位，及时清理口腔内的血块。保持呼吸道通畅。

  2、 发生大咯血应立即去枕平卧头偏向一侧，不要搬动病人，鼓励将血咳出，避免血块凝结堵塞气道造成窒息，切勿用力咳嗽，可放置冰袋在胸部临时压迫止血，立即拨打120急救送院救治。

3、 若发生窒息，不要惊慌，应立即采取头低脚高体位或者倒立，轻拍背部，尽可能使气道内血液倒流出来，尽快挖口、咽、鼻部血块，经咳嗽咳出。如果患者呼吸恢复，放平患者后清水漱口防止恶心。

总之，窒息是大咯血患者最主要的死亡原因，当遇到大咯血是切忌惊慌，正确处理，防止窒息，尽量保持呼吸道通畅。