百日咳早察觉 早治疗

百日咳是由所谓的“百日咳嗜血杆菌”感染而引起的急性呼吸道传染病，传染性很强。虽然任何年龄皆可患病，但以学龄前儿童为多，甚至6个月以内的幼婴儿也不能幸免。主要通过飞沫传播冬春两季常见。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，缠绵难愈，故名“百日咳”。百日咳对婴幼儿危害大，早发现、早诊断、早治疗非常关键！

百日咳潜伏期一般7～14天，临床病程分3期

1卡他期

即初咳期，从发病开始至出现痉咳，一般1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，尤其在夜间咳嗽更剧，严重时表现为阵发性痉咳。如果1～2周内有与百日咳患儿接触史的幼儿咳嗽，或是出现了上述卡他期的症状，家长一定要尽快带幼儿到医院检查血象，做病原学检查，有助于早期诊断，早期抗感染治疗，避免幼儿进入痉咳期而发生生命危险。此期传染性最强，若能及时治疗，能有效控制病情发展。由于本期缺乏特征性症状，如接触史不明确常易漏诊。

2痉咳期

一般为2～4周或更久（数天至2个多月）。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物，紧跟着深长吸气，典型的患儿会发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦。严重的患者甚至咳至双目出血、鼻孔流血或痰中带血，有的还会颅内出血。新生儿或婴幼儿患本病时更加凶险，可呈窒息现象，心率先快后缓，以至停跳。有的患儿还会发生抽搐，危及生命。婴幼儿和新生儿由于声门较小，可无痉咳就因声带痉挛使声门完全关闭，加以黏稠分泌物的堵塞而发生窒息，出现深度发绀，亦可因脑部缺氧而发生抽搐，称为窒息性发作。此发作常在夜晚发生，若抢救不及时，常可因窒息而死亡。

3恢复期

一般1～2周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激，或有呼吸道感染时，可以重复出现阵发性痉咳。

新生儿和婴幼儿百日咳

新生儿和婴幼儿常无典型痉咳，往往咳嗽数声后即出现屏气发绀，易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救，可窒息死亡。

成人百日咳

近年来青少年和成人百日咳有增多趋势。一组经细菌培养证实的成人百日咳，平均年龄为35岁，有典型症状与痉咳后呕吐，但也可仅有数周干咳，罕有并发症。多数患者仍可坚持工作，本人虽无多大痛苦，但可作为传染源，尤其威胁小儿，应予重视。

百日咳怎么治疗

百日咳早期治疗是很重要的，若能在卡他期或痉咳早期使用适当的抗菌治疗可以缩短病程、减轻症状、清除鼻咽部细菌，从而防止传播的作用。

（1）卡他期

卡他期应用抗生素治疗可以减轻或阻断痉咳。除了用抗生素对因治疗外，症状的治疗也很重要。因为有些症状不仅给患者带来痛苦，而且威胁生命。为了祛痰止咳可用氯化铵或甘草合剂，以稀释痰液，减轻咳嗽。对于有惊厥者医生更会采取必要的措施止惊。

（2）痉咳期

痉咳期主要是预防痉挛性咳嗽导致的严重缺氧，避免出现呼吸和心跳骤停。半岁以下婴儿常突然发生窒息，应有专人守护。痉咳剧烈者可给镇静剂，如苯巴比妥钠、地西泮等。沙丁胺醇亦能减轻咳嗽，可以试用。中医治法为“宣肺降逆，清化痰热”。意思是使肺气通畅，不让肺胃之气上逆，同时还要清热、化痰，这样可以清除痉咳期的症状。

（3）恢复期

到了恢复期，由于机体的损耗，患者的元气已伤，但症状仍存在，因此该期既要止喘止咳，还要补充体内的阴液，尤其是肺阴与胃阴，帮助患者恢复胃肠道功能。

百日咳怎么预防？

1打好预防针：

目前国内已经普及百白破三联疫苗计划免疫。百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针。对于最近6个月未接种过疫苗的7岁以下儿童与密切接触病患者给予1剂加强免疫。

2吃药预防：

尽量避免与百日咳患者密切接触，如果密切接触了病患之后，可以口服红霉素，共服10天，以预防。