超声检查知多少（上篇）

妇科超声检查分为哪几种呢？哪种适合你？

每一次超声的检查目的是不同的。大家应该都了然于心，会按照规范去做检查了。但是现在的一些朋友特别认真，会在检查前询“谷哥”问“度娘”,通过互联网接触到很多新的名词，比如黑白超声、彩超、二维超声、三维超声、四维超声、经腹部超声、经阴道超声等等，纷繁缭乱的分类让大家再次晕菜了，不知哪一种最好，哪一种才适合自己。今天我们就来聊一聊各种超声到底有什么不同，以及在妇产科领域的不同应用。

二维超声与彩超的关系

经腹二维超声显示子宫、附件结构

二维超声，也就是通常说的B超，是目前最常用的超声技术，也是大家见的最多的。超声报告上看到的黑白图像就是二维超声的图像，所以二维超声也被老百姓直观通俗的称为黑白超声。二维超声是平面图像，采用的是灰阶成像，通常在显示屏上展现出不同深度的黑白颜色（也可以是不同深度的黄色、蓝色、绿色、红色等等，叫做伪彩，伪彩不是真正的彩超，只是为了适应眼睛的喜好）。二维超声是最基础的疾病诊断技术。不同的器官，因其内部的细胞组织构成不同，对超声波的吸收、折射、散射作用不同，最终形成了不同的黑白超声图像。超声医师分析这些黑白图像可不是在鉴赏美术品，而是把超声波变成自己的透视眼，隔着肚皮观察肚子里发生了什么变化，这就是超声的神奇之处。很多疾病，有特征的图像表现，超声医师发现这些特征，就可以做出疾病诊断。

可是随着经验的积累，大家发现不同疾病的二维超声表现有些很类似，很难鉴别，怎么办呢？于是彩超就诞生了。

彩色多普勒超声显示血流信息

彩色多普勒超声，简称彩超，是在黑白二维超声的基础上加入了血流的图像，在黑白画面上出现闪烁的红蓝色彩，这些色彩代表血管，更严格一点说，代表血管里流动的血液，所以彩超的重要作用就是观察血流情况，这一点在疾病诊断中非常关键！因为许多疾病有特殊的血流模式，比如子宫肌瘤有特征半环状的血流等等。在疾病鉴别诊断方面，彩超也有独到之处，比如二维超声有时候很难鉴别出血性黄体和巧克力囊肿，但是黄体有其特征性的环状血流，所以彩超更容易鉴别两者，为临床处理提供更可靠的依据。

Tips :彩超是在二维超声的基础上增加了血流的信息，因此更准确。目前临床上单纯二维超声已经逐渐被二维+彩超取代。彩超虽然在诊断和鉴别诊断方面更胜一筹，但是依然不能对所有疾病达到100%正确诊断，还需结合临床判断。