塞内加尔改革财政保障计划，实现全民健康覆盖

推进公共医保体系是塞内加尔政府实现全民健康覆盖的关键战略之一。2013 年，政府发起了一项全民医疗财政保障计划，即 la Couverture Maladie Universelle。该计划其中的一个目标是为大部分 2013 年以前未投保的非正式部门人口建立一个以社区为基础的医保计划。该计划通过非营利性社区组织进行覆盖，截至 2016 年底，全国已建立 676 个组织。然而，这些组织现在正面临着诸如入学率低和福利方案不可大范围应用等难题。为了解决上述难题，改善社区医保计划的管理和运作，政府从 2018 年开始就计划并部分实施了两项重大改革。第一项改革包括一系列组织重组，加强风险分担。这些重组包括将风险分担和部分保险管理从个别组织转移到部门工会，并将针对弱势群体的免费医疗计划的运作和财务责任转移到社区计划。第二项改革是引入综合管理信息系统，以实现高效的数据管理和计划运营。在此，我们讨论了当前社区医保计划的进展和未来发展计划，以及政府在全国范围内实现全民健康覆盖可能会应对的挑战。