估计全球三分之二的50岁以下人群染有1型单纯疱疹病毒

2015年10月28日，日内瓦：根据今天发表在《PLOS ONE》杂志上的世卫组织首份全球1型单纯疱疹病毒感染全球估计数字，逾37亿50岁以下人群（ 67%的人口） 染有1型单纯疱疹病毒。

单纯疱疹病毒被分为两类：1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒。1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒的感染性很强且不可治愈。1型单纯疱疹病毒主要通过口与口接触传播，多数情况下会在口周围引起口唇疱疹或“冷疮”。2型单纯疱疹病毒几乎完全属于通过皮肤与皮肤接触发生的性传播，引起生殖器疱疹。

而新的估计数强调，1型单纯疱疹病毒也是造成生殖器疱疹的一个重要原因。约有1.4亿年龄在15-49岁的人员染有1型单纯疱疹病毒生殖器感染，这主要发生在美洲、欧洲和西太平洋。可能由于卫生和居住条件的改善，高收入国家中感染1型单纯疱疹病毒的人数有减少趋势，但是儿童反而在进入性活跃期之后面临着通过口交出现生殖器感染的危险。 

“至关重要的是要获得两种类型疱疹以及性传播感染方面的教育和信息，以使年轻人在进入性活跃期之前得到健康保护，”世卫组织生殖卫生和研究司司长Marleen Temmerman博士说。

生殖器感染数字庞大

世卫组织于今年一月估计，4.17亿年龄在15至49岁的人存在可引起生殖器疱疹的2型单纯疱疹病毒感染。结合起来考虑，估计数字显示逾5亿年龄在15-49岁的人患有1型或者2型单纯疱疹病毒引起的生殖器感染。

“新的估计数字强调各国迫切需要从总体上改进针对单纯疱疹病毒和性传播感染的数据收集工作，”Temmerman博士说。

由于对1型和2型单纯疱疹病毒都缺乏永久性治愈办法，世卫组织和合作伙伴正在努力加快单纯疱疹病毒疫苗和外用杀菌剂的开发工作，这对将来防止出现这类感染具有至关重要的作用。目前正在对若干候选疫苗和杀菌剂开展研究。

区域感染估计数

2012年按区域划分的年龄在0-49岁人员中的1型单纯疱疹病毒流行估计数：

•美洲：1.78亿女性（49%），1.42亿男性（39%）
　　•非洲：3.50亿女性（87%），3.55亿男性（87%）
　　•东地中海：1.88亿女性（75%），2.02亿男性（75%）
　　•欧洲：2.07亿女性（69%），1.87亿男性（61%）
　　•东南亚：4.32亿女性（59%），4.58亿男性（58%）
　　•西太平洋：4.88亿女性（74%），5.21亿男性（73%） 

2012年年龄在0-49岁人员中出现1型单纯疱疹病毒新发感染估计数：

•美洲：600万女性，500万男性
　　•非洲：1700万女性，1800万男性
　　•东地中海：600万男性，700万男性
　　•欧洲：500万女性，500万男性
　　•东南亚：1300万女性，1400万男性
　　•西太平洋：1100万女性，1200万男性 

疾病症状

疱疹属于终身感染，往往症状轻微或者没有症状，但可通过血液中存在1型单纯疱疹病毒或者2型单纯疱疹病毒抗体得以发现。难以确定世界上患有症状性疾病的单纯疱疹病毒感染者比例，原因是症状可能较为轻微，或者根本没有被视为疱疹。在美利坚合众国，约有15%的2型单纯疱疹病毒感染者报告称以往曾有过生殖器疱疹诊断。

当真正出现生殖器疱疹症状时，其表现形式为一个或多个疼痛性生殖器或者肛门水泡或者溃疡。疱疹症状可用抗病毒药物治疗，但首次发作之后可能会再次出现症状。由1型单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹的复发频次总体上比2型单纯疱疹病毒要少很多。

单纯疱疹病毒最常在没有症状的情况下发生传播。该病毒可对感染者的精神健康和个人关系带来很大不利影响。

出现口唇疱疹症状的病人可能会面临社会耻辱感，并可由此带来心理困扰。处在艾滋病毒感染晚期等免疫系统薄弱的人员可能会出现更为严重的症状且复发频次更高。在较为罕见的情况下，1型单纯疱疹病毒感染也可导致脑炎或者眼病等更为严重的并发症。

世卫组织目前正在制定全球卫生部门性传播感染战略，其中包括1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒。该战略将在完成后提交到2016年举行的第六十九届世界卫生大会审议。