实地者心理急救指南（三）

[编者按] 结合当前灾害救援中心里援助可能出现的问题，我们组织翻译了世界卫生组织“实地者心理急救指南”,旨在为灾区的工作人员或志愿者，如何最有效地安慰、帮助那些处于痛苦之中的人们提供指导。由于篇幅较长，将分期刊登。

3.4 需要特别关照的人群

危机中需要特别帮助的弱势群体包括：

 1. 包括青少年在内的儿童；
　　        2. 身体障碍或残疾群体；
　　        3. 受歧视和暴力威胁的群体。

记住所有人都有相应的资源获得权，包括弱势群体。帮助弱势群体用好资源，定好应对策略。 

1.  包括青少年在内的儿童

很多儿童-包括青少年-在危机事件中显得尤其脆弱。危机事件打乱了让他们感到安全的家园，包括亲人，环境和日常生活。受难的儿童可遭遇多种威胁，性暴力，虐待和剥削，尤其在大规模混乱的危机情形中更普遍。幼年儿童特别容易受到伤害因为他们基本需求得不到满足，不会保护自己，他们的监护人也手足无措。年纪大些的儿童可能被贩卖，性剥削或被征进军队。女孩和男孩面临的危险不同，通常，女孩面临最大的危险是性暴力和性剥削，她们遭受虐待，非难和被孤立。

儿童对危机中各种艰辛（比如，目睹毁灭，受伤或死亡，暴露在恶劣天气中，食物饮水短缺）的反应取决于他们的年龄和发育阶段，还有他们的监护人或其他成人对他们的影响。比如，年幼的儿童可能无法完全明白正在发生着什么，他们尤其需要监护人的帮助。总的来说，儿童有稳定，冷静的成人在身边能更好地应对危机。

儿童和青年人可能经历相似的痛苦反应，像成年人一样,他们可能会有下列特别的痛苦反应4：

家庭和监护人是保护孩子，给孩子精神支持的重要人物。危机中，那些和监护人分开的孩子发现自己处在陌生的地方，身边都是陌生的面容 。他们会很害怕，不能合理判断身边的危险。重要的第一步是重新联系上失散的孩子-包括青少年-和他们的家庭或监护人。不要试图一个人做这些，如果你出错，孩子的处境会更糟。相反，设法立即联系值得信任的儿童保护机构，从登记受助开始然后要确保孩子被照顾好。

当遇到和监护人在一起的孩子，设法帮助监护人照顾好自己的孩子。下框的建议关于对不同年龄不同发育阶段的孩子，监护人怎样帮助他们。

如果监护人受伤，极度不安，不能照顾好他们的孩子，你被安排去帮助监护人，照顾孩子。只要可能，联系儿童保护机构。保证孩子和他们的监护人在一起，不要让他们分开。比如，如果监护人被移送到医疗中心，尽量让孩子跟随或者记录监护人送往地点的细节以便他们重聚。

同时牢记危机发生地周围可能聚集的孩子，他们可能目击了可怕的景象，即使他们和他们的监护人没有直接受到事件的影响。危机中的混乱，成人常因忙碌疏于仔细观察这个地区的孩子在干什么，看到了什么听到了什么，尽力保护他们，免于令人痛苦的场景和经历。

4具体请参照参考文献和资源中的Pynoos, et al.(2009)

监护人帮助孩子的做法

婴幼儿

少儿

大龄儿童和青少年

 记住孩子有自己应对的能力。学会哪些是他们的能力，支持积极处理策略，避免消极处理策略。大龄儿童和青少年在危机情形下经常发挥作用。在事件中帮他们找到安全的做贡献的途径可以帮助他们感到更有力的掌控感。

2.  身体状况不良或有身心障碍的群体

慢性病患者，身心障碍人群（包括严重精神疾病）或是年老者需要特别帮助从而到达安全地点，取得基本帮助和医疗救助或是照看他们自己。危机事件的遭遇会让各种不良健康状况变得更糟（比如高血压，心脏问题，哮喘，焦虑和其他健康和精神失常），孕妇和哺乳中的女性可因危机事件而产生危险应力，这会影响妊娠，她们自身和她们胎儿的健康。不能自行移动的人们，视力听力障碍的人们，寻找亲人或获取实用的服务都有困难。你可以帮助身体状况不良或是身心障碍的人群，做法如下：

3.  受到歧视和暴力威胁的群体

面临歧视和暴力风险的群体包括妇女、特定种族或宗教群体和精神障碍人群。他们是弱势群体因为他们可能面对：

危机事件中，面临歧视和暴力风险的人们需要特别的保护，确保安全，需要更多的帮助来表达基本需求和获得实用的服务。注意到这些人，通过下述方法帮助他们：

你和你的家人都会直接受到危机事件的影响。即使你没有直接卷入事件，你会因为实施帮助行动中的所见所闻而受影响。作为一名施助者，特别注意自己的健康状况很重要。照顾好自己才能给他人最好的关怀。

译自：世界卫生组织、战争创伤基金会和国际世界宣明会(2011）。实地工作者心理急救指南。世界卫生组织：日内瓦。