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环形肉芽肿

概述

环状肉芽肿是一种原因不明的良性、慢性皮肤病,特点是丘疹或结节呈离心性分布,呈环状,中央皮肤正常,周围皮肤损害呈淡黄棕褐色,红斑性,带蓝色或与周围皮肤同色,可出现一至数个。它们通常是无症状性的,并通常发生在足、腿、手、指的远端。此病可见于儿童或成年人,此病一般不伴有系统性疾病,但如损害数目多的成人患者异常葡萄糖代谢的发生率增高,大约5%病例暴露于阳光可使皮损骤发。因为自发性消退常见,所以不需治疗。除向病人解释和保证疾病的良性性质外,用高效外用皮质类固醇激素制剂每晚封包或含皮质类固醇激素(氟氢缩松)胶布贴敷或皮损内注射皮质类固醇激素可以促使损害消退。
  
  

病因

病因不明,可能与外伤、昆虫叮咬、日光照射、压迫、药物、病毒感染等有关。有人从播散型环状肉芽肿患者的血中测出抗甲状腺抗体,还有人用直接免疫荧光法、巨噬细胞抑制试验等免疫学法进行研究,提示迟发性变态反应在发病机制中起重要的作用,但抗原性质尚不清楚;有人用荧光抗体检测到血管壁、表皮真皮交界处有IgM、C3沉积,说明本病与血管炎有关。对环状肉芽肿和糖尿病之间的关系已有广泛的研究,有报道21%的播散性环状肉芽肿和10%的局限性环状肉芽肿患者患有糖尿病,有些患胰岛素依赖性糖尿病和局限性环状肉芽肿的患者HLA-B8检出率增加,部分环状肉芽肿患者HLA-A31和B35增高。



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