言语障碍
概述
语言是人按照语法规则来理解和运用某种意义的符号(包括文字、标记、声音、姿势)用以表达交流思想情感的大脑功能。言语指语言的表达功能，是思维对外的表达，系通过言语的感觉-运动器官来讲、读、听、写，并借下脑皮层的功能进行认识、储存、再现或回忆。语言障碍指脑(特别是优势半球)病变所引起的失语症等高级神经功能障碍，即因脑部病变而丧失了已获得的语言功能。言语障碍则指由脑部或脑外病变引起的语言表达障碍，包括构音、发音困难，及其他言语发育方面的障碍。表达言语的口语及书写称外部语言；对言语信号的认识、储存、再现或回忆的大脑思维活动称为内部语言。
病因
语言及言语障碍是神经病学领域中最复杂的课题，特别是失语症，对它的机制与病因，论点纷纭，现分以下三方面阐述。
1脑部病变：
语言功能受一侧大脑半球的支配，称为优势半球。绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮层及其连接纤维，在日常生活中其人惯用右手(右利手)；少数人的优势半球位于右侧，则惯用左手(左利手)。如优势半球有病变，常可发生失语症，表现为语音表达障碍，或对口语、文字的理解障碍，或两者均有。优势半球不同特定部位的受损，又可出现不同类型的失语症。
因语言功能各方面的结构是密切相连的，故对不因失语症的定位，一般不能绝对化，在临床上出现某一种纯粹的失语症者极为少见，特别在急性期大多数失语症患者的语言障碍是混合性的，因此冒然定位多有困难且易误判。
2发音器官的神经——肌肉病变：
口语是通过发音器官来表达的。发音器官包括：喉部声带受呼气时的振动发出声音；借咽、腭、舌，唇肌肉的收缩而发生各种不同的声音；鼻腔则作为共鸣器官发出鼻音。支配发音器的神经主要来自延髓的Ⅸ、X、Ⅻ颅神经。口语是一复杂的协调运动，亦受小脑、基底节或锥体外系的控制。当发音器官的肌肉，神经肌肉接头，以及支配的神经、小脑或基底节等发生病变时，均可引起发音肌肌力减弱或发音协调异常；当精神状态、理解与记忆正常的情况下出现说话含糊，缓慢涩滞，声响异常，发音不准，韵律紊乱；严重时言不分音，言语不成句，甚至完全不能发音，称为构音障碍。
3功能性疾病：
大脑皮层的语言中枢及发音器官等并无器质性病变，只是由于神经官能症等引起情绪紧张，发音时呼吸动作不协调，出现口语节律失调，或因在精神分裂症、癔症抑郁症时，违拗讲话或发生缄默症等。
