步态共济失调

概述

共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜、视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病引起的失用症。

病因

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任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调和平衡。后者包括深感觉向中枢神经系统反映躯体各部位的益和运动方向；前庭系统向心传导平衡信息，引起体位、视线调节和空间定位感觉等的平衡反应；小脑为运动的协调中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮层的统一控制下才能完成。因此，深感觉、前庭系统、小脑和大脑的损伤都可发生共济失调，分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调。但根据共济失调的临床表现和发生机制，大脑性共济失调可属于感觉性或小脑性，因此，实际上可分为感觉性、前庭性、小脑性及混合性四种共济失调。