维生素D摄入量及血清水平与临床妊娠及活产率之间的关系

维生素D是一种常见的脂溶性维生素，主要作用是维持钙和磷的代谢，近年来，越来越多的研究表明，维生素D与生殖功能，如精子质量、多囊卵巢综合征等密切相关。最近，一篇文献研究了维生素D摄入量及其血清水平与临床妊娠及活产率之间的关系，今天介绍给大家。

研究对象为一项关于生活方式与生殖（ISIS study）的前瞻性队列研究中的夫妻，纳入标准为既往健康，未生育过，没有不孕病史，计划第一次妊娠的夫妻，女方在18-39周岁，有规律的月经周期，排除多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、肿瘤、心脏疾病和糖尿病等基础疾病。最后，在2006年5月到2012年6月之间，共有132对夫妻纳入了该项研究。维生素D的平均需要量为10μg每天，维生素D缺乏和充足的血清水平分别定义为＜50nmol/L和≥50nmol/L。妊娠依靠血清HCG≥20mIU/mL首次诊断，并通过后续临床确诊。活产定义为出生时有呼吸、心跳或其他生命迹象。对于未怀孕的夫妻，研究者共追踪了6个月经周期。

在这132对夫妻中，有80对确诊临床妊娠，最终获得69次活产。获得临床妊娠的夫妻的维生素D摄入量稍高于未获得临床妊娠的夫妻，但并没有统计学差异。对于女性来说，有37.1%的维生素D摄入量未达到平均需要量，13.9%的血清维生素D水平处于维生素D缺乏。维生素D摄入量达到平均需要量的女性，临床妊娠率（67.5% vs。 49.0%）及活产率（59.0% vs.40.0%）显著高于未达到组。维生素D充足组的临床妊娠率同样明显高于维生素D缺乏组（64.3% vs。 38.9%）。但是比较维生素D水平时，获得临床妊娠的女性的平均血清维生素D水平，与未怀孕组相比，没有显著差异。

通过上述研究可以推测，维生素D日常摄入量低于平均需要量，以及血清维生素D水平低于50nmol/L的女性，可能怀孕的概率低于正常女性，但是可以通过补充维生素D来改善维生素D缺乏，提高妊娠概率。

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