儿童反复咳嗽 元凶竟然是耳鼻喉科疾病

咳嗽是儿科医师遇到的常见症状。剧烈、频繁的咳嗽, 不仅会影响患儿的休息、睡眠和学习, 还可能引起多种严重的并发症。

但是，部分患儿却被儿科医生建议到耳鼻喉科就诊。不少家长不理解，咳嗽不是呼吸道的问题吗？竟然还可以在耳鼻喉科治疗？这究竟是怎么回事呢？

临床上引起儿童咳嗽的疾病很多，当儿科检查包括血液检查、胸片或CT等均无异常，且经儿科常规治疗后，患儿咳嗽仍有反复的，应考虑以下三种耳鼻喉科疾病。

1. 过敏性鼻炎：

患儿时常在咳嗽的同时伴有鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清鼻涕等症状，咳嗽在晚上睡觉或早晨起床时加重。儿童过敏性鼻炎还是诱发哮喘的危险因素。流行病学调查证实，过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍。过敏性鼻炎患儿伴发哮喘的，需由耳鼻喉科和呼吸科一起治疗。临床证明，治疗过敏性鼻炎对改善患儿哮喘症状、减少哮喘的急性发作有显著意义。

2. 上气道咳嗽综合征：

是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽最常见却常常被忽略的病因。这时患儿的咳嗽往往以早晨为重，检查时，特别是早晨来就诊的孩子鼻咽部会挂着大量脓涕。 临床证明，治疗过敏性鼻炎对改善患儿哮喘症状、减少哮喘的急性发作有显著意义。

3. 慢性扁桃体炎：

多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症。患儿可有咽部发干、发痒，异物感及刺激性咳嗽等症状。特别是由链球菌感染引起的咳嗽，更为严重。慢性扁桃体炎的治疗是长期的,患儿应保持口腔清洁,每天睡前刷牙、饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。

家长们都get了吗？慢性咳嗽不一定都是支气管炎所导致的，儿科治疗无效的患儿应积极检查是否有耳鼻喉方面的疾病，以便早期给予干预治疗。