世界帕金森病日：近半数患者诊断延误超一年

　　 4月11日是第17个“世界帕金森病日”，帕金森病作为老年人健康的“沉默杀手”，其特有震颤、僵硬、运动迟缓等疾病症状和逐渐加重的特点。有调查表明，中国帕金森病患者诊断延误严重。出现相关症状后，就诊时间平均延迟6.73个月，近半数患者需要超过一年的时间才能获得确诊；即便在北京、上海等一线城市，治疗率也不到40%，在农村和偏远地区更低。
　　
　　 北京大学第三医院神经内科主任樊东升教授指出，与国外不同的是，中国医生和患者普遍对帕金森病的治疗存在误区，导致治疗目标仍然只能停留在运动症状的改善。许多病人缺乏对帕金森病的了解，更多只关注震颤、强直等运动症状的缓解和寄希望于尽快治愈疾病，对疾病的长期管理，尤其是长期药物治疗后带来的运动并发症以及常见的抑郁对患者生活质量的巨大影响缺乏重视，因此是一种“短视”的治疗理念。
　　
　　 首都医科大学宣武医院帕金森病中心主任陈彪教授指出，由于目前国内帕金森病专科医生数量有限，因此有很多患者只能去普通神经内科就诊，而大部分神经科医生对《中国帕金森病治疗指南》认知不足，因此更勿论遵循指南推荐的治疗方案。一项调查显示，88%的神经内科医生不知道有《中国帕金森病治疗指南》；在二线城市，这一数据更是达到93%。
　　
　　 虽然《中国帕金森病治疗指南》已明确指出：对于较年轻且无认知功能受损的帕金森病患者，应该推荐什么样的药物作为首选药物，而对于中晚期帕金森病患者，又应该使用什么样药物参与治疗，控制运动并发症。但在临床诊疗中，对于较年轻的帕金森病患者，仍有1/3的医生在没有评估年龄的情况下，在初始治疗时盲目选择药物。
　　
　　 除了医生对达到最佳疗效的用药剂量认识不足；也和各地单次处方政策有关，许多地区对患者一次配药的金额有严格上限规定，患者每次看病最多只能配到一至两周的药。樊东升教授指出，帕金森病患者行动极其不便，而又需要长期服药，频繁去医院排队挂号配药很不现实，希望政府有关部门增加帕金森病治疗药物单次处方量，减少患者往返于医院的次数，从细节出发关怀、关心患者。
　　
　　 晨报记者 张良如