中国将在15个城市启动淋巴瘤义诊活动

　　 人民网9月9日电（记者刘婧婷）9月15日是一年一度的“世界淋巴瘤宣传日”，我国将在15个城市启动淋巴瘤义诊活动。
　　
　　 目前，淋巴瘤是全球增长最迅速的恶性肿瘤之一，每年发病率平均增加4%。近年来，中国恶性淋巴瘤发病率上升加快。据最新全国调查数据显示，中国淋巴瘤患者发病率在男性十大高发肿瘤中已上升至第9位，女性则上升到第11位。
　　
　　 北京大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任朱军指出，随着民众生活方式的改变，环境污染的加重，饮食结构的调整，恶性淋巴瘤已经逐渐成为严重威胁民众身体健康的一类主要肿瘤，且发病率年轻化和城市化的趋势日益加重。
　　
　　 2011年年底，由中国医学会血液学分会、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会共同发起和撰写的《中国弥漫大B细胞淋巴瘤诊断与治疗指南》、《中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南》正式发布。对血液学、肿瘤学内科医生具参考价值，也推动了淋巴瘤规范化治疗。
　　
　　 为了进一步在全国范围普及淋巴瘤诊治和康复知识，“世界淋巴瘤宣传日”健康宣教义诊活动当天正式启动。此次义诊活动将历时2个月，覆盖全国15个城市。
　　
　　 “世界淋巴瘤宣传日”活动由中国抗癌协会和中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会主办。中国抗癌协会常务理事会理事姜文奇在活动上表示，“中国淋巴瘤患者关爱家园”公益项目将通过网站、康复课堂、患教手册、宣传海报以及患者故事征文等方式，构建淋巴瘤医患交流的平台，为患者进行专业的康复辅导。
　　
　　15城市义诊信息
　　
　　

城市	时间/地点	医院/专家
天津	2012年9月6日下午14时 　　 　　 唐拉雅秀大酒店6楼大宴会厅1会议室 　　 　　 （天津市和平区南京路219号）	天津肿瘤医院、天津血研所医院，邱录贵、赵耀中、齐军元、邹德慧、李增军、徐燕等教授
南京	2012年9月9日下午14时 　　 　　 南京金鹰珠江壹号国际酒店7楼1号会议厅 　　 　　 （南京玄武珠江路1号）	冯继锋、王靖华、徐卫、欧阳建、范磊、吴剑秋等教授
哈尔滨	2012年9月12日下午14时 　　 　　 福顺天天大酒店4楼1号会议室 　　 　　 （哈尔滨市香坊区赣水路20号）	黑龙江省肿瘤医院、哈尔滨血研所，张清媛、刘爱春、李晓霞、陈德发、王京华、徐玉清等教授
武汉	2012年9月14日上午8点半 　　 　　 华中科技大学同济医学院附属同济医院内科楼18楼 　　 　　 （湖北省武汉市解放大道1095号）	同济医院，周剑峰、刘文励、孟力、张东华、于世英、袁响林等教授
成都	2012年9月18日下午14时 　　 　　 四川大学华西临床医学院1楼多功能会议厅 　　 　　 （成都市外南国学巷37号）	华西医院血液科贾永前教授、徐才钢教授、华西医院肿瘤科邹立群教授、省肿瘤蔡晓虹教授、张智慧教授、成都陆军总院苏毅教授
杭州	2012年9月20日下午14时 　　 　　 五洋宾馆16楼海涛厅 　　 　　 （杭州市下城区庆春路48号）	杭州市第一人民医院、浙江省中医院，周郁鸿、金洁、范云、黄强、钱文斌、钱申贤等教授
郑州	2012年9月21日下午14时 　　 　　 大浪淘沙时尚商务酒店1楼拉斐尔厅 　　 　　 （郑州市农科路与政七街交叉路口）	郑大一附院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院，宋永平、张明智、李文才、李玉富、张茵、朱尊民等教授
太原	2012年9月22日下午14时 　　 　　 山西龙城国际饭店4楼重阳厅 　　 　　 （太原市迎泽区并州北路2号）	山西医科大学附属一院血液科张伟华教授、山西省肿瘤医院血液科苏丽萍教授、病理科王晋芬教授、郑玉萍、贺建霞、杨小棠等教授
上海	2012年9月15日上午8点半 　　 　　 上海光大会展中心2楼光大1号厅 　　 　　 （上海徐汇区漕宝路66号）	洪小南、沈志祥、郭晔、曹军宁、陈芳源、傅卫军、杨建民、李军民、赵维莅、邹善华等教授
苏州	2012年9月16日下午14时 　　 　　 苏州南园宾馆2楼白云厅 　　 　　 （苏州市沧浪区带城桥路99号）	吴德沛、孙爱宁、金正明、仇慧英、傅晋翔、张晓黎等教授
济南	2012年10月11日下午14时 　　 　　 山东新闻大厦4楼舜华堂 　　 　　 （济南历下区泺源大街6号）	齐鲁医院侯明教授、齐鲁医院王鲁群教授、省立医院王欣教授、济南军总周芳教授、肿瘤医院牛作兴教授
青岛	2012年10月12日下午14时 　　 　　 黄海饭店2楼会议厅 　　 　　 （青岛市市南区延安一路75号）	青医附院梁军主席、薛宏伟、赵洪国、丁爱萍、于状教授等、青岛市中心医院袁成录教授
北京	2012年10月13日下午14时 　　 　　 五环大酒店5层会议中心 　　 　　 （北京市朝阳区东三环南路15号）	北京大学肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医院、中国人民解放军307医院， 朱军、石远凯、周道斌、张伟京、克晓燕、任汉云、刘辉、王景文、江倩、赵瑜等教授
广州	2012年10月16日下午14时 　　 　　 中山大学肿瘤医院 　　 　　 （广州市东风东路651号中山大学附属肿瘤医院）	姜文奇、黄慧强、夏忠军、李志铭、蔡清清、李文瑜、冯茹、林素瑕、张玉晶、林桐榆等教授
西安	2012年10月20日下午14时 　　 　　 唐都医院 　　 　　 （西安市灞桥区新寺路1号）	唐都医院、交大一附院医院、西京医院，梁英民教授、 　　 　　 、刘利主任、郝淼旺教授、陈丽梅教授、白庆咸教授、杨岚教授

关于淋巴瘤
　　
　　 何谓淋巴瘤
　　
　　 “淋巴瘤”又称为恶性淋巴癌，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。多见于中、青年，男性患者多于女性。根据肿瘤细胞构成不同，它可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。其中，非霍奇金淋巴瘤约占中国淋巴瘤患者的80％以上，已成为发病率增长最快的血液系统恶性肿瘤。非霍奇金淋巴瘤的发病，在各个年龄都有可能，一般在55岁以后发生率会明显上升；而霍奇金淋巴瘤的发生则呈现双峰状态，其好发于20-30岁年轻人以及65岁以上中老年人，发生率是男高于女。
　　
　　 淋巴瘤发病率逐年上升
　　
　　 在我国，淋巴瘤在恶性肿瘤中发病率上升最快，目前已位居发病率最高的十大恶性肿瘤之一。据资料统计，我国每年新发淋巴瘤患者约8.4万人，死亡人数超过4.7万人。在男性高发恶性肿瘤中，已从第11位上升至第9位。统计数据表明，我国非霍奇金淋巴瘤的发病率已从上个世纪的2/10万快速上升至6.43/10万，并以每年5％的速度上升。
　　
　　 弥漫性大B细胞淋巴瘤是成人淋巴瘤中最常见的一种类型
　　
　　 非霍奇金淋巴瘤分为B细胞和T细胞两种类型，其中，弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma，DLBCL)约占30%-40%，也是成人淋巴瘤中最常见的一种类型。在临床表现上，患者常表现为迅速增大的淋巴结，10%～15%患者有骨髓侵犯，40%～50%患者有淋巴结外病变，常出现发热、盗汗、进行性消瘦等全身症状。
　　
　　 恶性淋巴瘤不是单一的疾病
　　
　　 2001年世界卫生组织新的淋巴瘤分类明确指出，恶性淋巴瘤不是单一的疾病，每一种病理类型都是一种独立的疾病，采取的治疗也不相同。比如，弥漫大B细胞淋巴瘤进展比较快，恶性程度比较高，可在半年到一年内迅速进展；而滤泡性淋巴瘤进展则比较慢，生存期可达10年。
　　
　　 淋巴瘤早诊早治意义重大
　　
　　 淋巴瘤发病率逐渐增高的原因，在于环境污染的加重、病毒感染、细菌感染的增多，有机溶剂染料过多接触，以及生活节奏的加快、工作压力加大等相关。如长时间处于手机、电脑等电子辐射环境，不当的经常染发，家庭使用非环保的装潢材料等，都可能导致淋巴瘤。恶性淋巴瘤的表现比较隐匿，不容易被察觉。但早期还是有些表现值得警惕。如无明确原因的进行性淋巴结肿大，胃不舒服欲吐，淋巴结肿大、发热时有好转但经常复发，或者长期低热、周期性发热，伴有皮痒、多汗、消瘦等应及时到医院检查以免延误病情。
　　
　　 恶性淋巴瘤虽然已成为目前治疗和预后较好的恶性肿瘤之一，但早期发现、早期诊断和早期治疗仍然是治疗恶性淋巴瘤的最佳战略。淋巴瘤越早诊治，治愈的希望就越大。
　　
　　 淋巴瘤非绝症
　　
　　 中国公众对癌症的错误认知往往将癌症与绝症划上等号，淋巴瘤自然也未能例外。然而淋巴瘤并非绝症，医学研究的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列。
　　
　　 从治疗的角度看，霍奇金淋巴瘤治疗方案已很成熟，临床倡导以化疗为主。早期霍奇金淋巴瘤80％以上可以治愈，所以在世界卫生组织提供的癌症治疗疗效的分级上，霍奇金淋巴瘤被归入可以治愈的肿瘤。即使是晚期霍奇金淋巴瘤，长期的生存率也能达到50％以上。
　　
　　 非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤有明显的不同，它可以分为40余个亚型，不同种类的亚型预后差别较大，采取的治疗策略也完全不同。虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，是治疗效果最好的恶性肿瘤之一。
　　
　　 近5年来，由于分子靶向药物的应用，淋巴瘤的治疗模式已从单纯的放疗和化疗进入免疫化疗新阶段。最近几年，由于单克隆抗体类药物的出现，比如抗CD20的单克隆抗体药物“利妥昔单抗”的出现，治疗效果已大为改观。利妥昔单抗+化疗已成为治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗方案。
　　
　　 欧洲ESMO指南和美国NCCN指南都推荐8疗程的利妥昔单抗+化疗是治疗非霍奇金淋巴瘤的一线标准治疗方案。
　　
　　 淋巴瘤的治疗目标已从追求短期肿瘤缓解转变为获得治愈，实现长期生存
　　
　　 恶性淋巴瘤成为目前治疗和预后较好的恶性肿瘤之一。一般来说，恶性淋巴瘤的治疗方法主要有局部治疗、化疗、免疫化疗、造血干细胞移植治疗、观察等待这五种。
　　
　　 一般定义上来说，肿瘤的“治愈”概念与“5年无病生存率”相关。长期观察发现，肿瘤患者完成治疗后如果平稳渡过第五个年头，其存在肿瘤复发的几率不到10%，此时可被认为已治愈。对于发病率很高的弥漫大B细胞淋巴瘤，通过标准化治疗有可能获得治愈。采用以单克隆抗体利妥昔单抗（美罗华）为基础的一线免疫化疗，整体的治疗效果得到明显提高，5年总生存率达到58%，使得更多患者获得治愈机会。
　　
　　 伴随着治疗的进步，我们对于弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗的目标也从以前的短期疗效转变成为更关注患者的长期治疗效果。短期疗效更关注总缓解率，完全缓解率。而长期效果更关注缓解期，无进展生存期和总生存期。
　　
　　 不管是用什么统计学指标来阐述长期效果，对于临床患者来说，他们追求的都是疾病的治愈。在以往的治疗当中，肿瘤能够治愈似乎是可望不可及的，但美罗华的问世使弥漫大B患者的治愈成为一种可能。目前，治愈已经成为DLBCL患者治疗的最终目标。
　　
　　 规范治疗是淋巴瘤患者获得治愈的关键
　　
　　 由于病理类型和临床特征的差异较大，淋巴瘤的治疗是个相对复杂的过程。所幸的是，目前对不同类型的淋巴瘤，都有基于大规模临床研究验证的规范化治疗策略和方案。规范遵循这些策略，结合患者的具体情况选择治疗方案，可使恶性淋巴瘤的治疗效果显著提高，延长更多患者的生存周期。