现有宫颈癌疫苗对已婚女性效果不好

□本报记者 孟庆普□
　　
　　
　　 到香港买奶粉早成潮流。如今，去香港接种宫颈癌疫苗在内地女性人群中又悄然流行。专家表示，目前已上市的宫颈癌疫苗有明确的年龄限制，并非适合所有人群，且价格不菲，女性朋友不宜盲目跟风。
　　 HPV疫苗有局限性
　　 近日，在北京一家外企工作的谭女士给记者打来电话，称周围一些朋友劝她“去香港接种宫颈癌疫苗”。一支疫苗1500元左右，需要打3针，来回一趟机票2000多元，全部打完加机票成本需一万多元。“可一劳永逸地预防宫颈癌。是真的吗？”对此，谭女士犹豫不决。
　　 记者就此采访了卫生部疾控专家委员会免疫规划分委会委员徐爱强主任医师。他介绍，宫颈癌是因感染人乳头瘤病毒（HPV）引起的。随着人们对HPV感染因素及其致癌机制的认识越来越明确，预防性HPV疫苗近年来有了长足发展。目前已上市的HPV疫苗有2种，均为国外公司生产，一种为两价疫苗，一种为四价疫苗。研究显示，HPV的型别有多种，只有特定的高危型HPV能引发宫颈癌。市售二价疫苗主要针对两种高危型HPV，而四价疫苗则针对两种高危型HPV和两种低危型HPV。
　　 徐爱强强调，作为预防性疫苗，现有HPV疫苗保护重点是未感染人群，而对已感染的人群效果不好。美国癌症协会建议，HPV疫苗常规免疫年龄为11岁~12岁，最低年龄为9岁；13岁~18岁的女性如未被免疫或未完成免疫也可接种。19岁~26岁是否需要接种要综合其感染HPV的危险性及可能的受益进行衡量，26岁以上女性不建议接种。
　　 “目前，许多国家或地区规定的HPV疫苗免疫年龄尽管有所不同，但均倾向于小年龄组，其本质是为了保护那些没有感染HPV的人群。”徐爱强说，有些国家或地区曾在已婚妇女中开展早期疫苗接种，但保护效果明显不如小年龄组。30岁以上的育龄末期妇女因为存在反复感染HPV的风险，花大价钱接种疫苗，并非最好选择。
　　 早查早治是有效手段
　　 据专家介绍，宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。每年，我国女性宫颈癌新发病例约有13.15万例，约有3万名妇女死于宫颈癌。现有疫苗对广大已婚妇女效果不好，那么这部分人群该如何预防宫颈癌呢？
　　 根据专家指引，记者查阅了相关资料。世界卫生组织发布的《子宫颈癌综合防治基本实践指南》指出，所有有过性生活的女性，都有患子宫颈癌的潜在危险，因为可能已感染HPV。从来没有进行宫颈病变筛查的妇女、开始性生活和生育过早的妇女、生育超过5个孩子的妇女、性伴侣数多或者性伴侣有多个性伴的妇女、吸烟妇女、感染HIV的妇女，患宫颈癌的危险性较高。
　　 该《指南》指出，宫颈癌可以预防。限制性伴侣数、使用避孕套、推迟首次性生活时间和首次生育年龄、不吸烟等皆有助于预防宫颈癌。当疫苗使用成为可能时，年轻女性开始性生活前就应接种。目前，最佳的宫颈癌预防措施是通过筛查癌前病变，在其发展成为宫颈癌之前进行治疗。
　　 据悉，宫颈癌筛查在我国已被列入医改重大公卫项目。根据卫生部出台的技术方案，对于35岁~59岁有性生活的妇女进行定期检查，以期早发现癌前病变或早期癌症。