糖尿病患者莫擅停胰岛素治疗

本报讯 （记者王 丹）12月11日，中华医学会糖尿病学分会和中华医学会内分泌学分会联合发布《声明》提出，目前仍没有明确证据提示，糖尿病患者使用甘精胰岛素与肿瘤发生的风险增高相关。在获得来自权威学术组织、国家药监部门和医生的明确建议之前，糖尿病患者不要擅自停用任何种类的胰岛素治疗。
　　 近期，国内多家媒体大量报道甘精胰岛素的致癌问题，由此导致部分糖尿病患者、特别是使用甘精胰岛素治疗的患者擅自停用药物。两学术分会发布的《胰岛素治疗与癌症关系的联合立场声明》指出，与非糖尿病人群相比，糖尿病人群中发生乳腺肿瘤、消化道肿瘤等的风险确实显著增加，但流行病学研究提示，这种现象可能与糖尿病患者中伴有肥胖、超重和不健康生活方式等肿瘤发生危险因素的人群比例过高相关，且两者在发病中可能有共同的病因学基础。高血糖和糖尿病患者常伴随的胰岛素抵抗也是肿瘤发生的危险因素。甘精胰岛素仍是目前各国药监部门和权威学术组织推荐控制高血糖的药物之一。
　　 《声明》表示，虽然近期在美国“圣安东尼奥乳腺癌研讨会”上公布的一项于瑞典开展的流行病学研究提示，使用过甘精胰岛素的糖尿病患者发生乳腺癌风险增加。但上述研究的主要参与者已在发表的文章中声明：“该研究中，使用该药物的患者发生乳腺癌的例数太少，以至于不能将该药物的使用与乳腺癌发生风险间做任何的关联”。因此，该研究结果不具有指导临床用药的意义。
　　 《声明》建议，糖尿病患者需要控制血糖时，仍可按照两学术分会发布的相关指南和共识选用甘精胰岛素。除因需要调整治疗方案，目前正在使用甘精胰岛素控制血糖的糖尿病患者不需换用其他种类的胰岛素。患者如对治疗方案有疑问，应咨询医生。