药价调控再加码 发改委：药品成分相同须同价

生意社12月2日讯
　　
　　 当前，发改委监管药价的举措正在加码。昨日，发改委发布了《药品差比价规则》（以下简称《规则》），《规则》进一步规范了药品的价格。
　　 据《每日经济新闻》记者了解，按照公布的日程，自12月1日起发改委将对其定价范围内的药品开展出厂价调查。
　　 新一轮药价调整启动
　　 《每日经济新闻》记者获悉，发改委调整药价的政策正密集出台。前几天，发改委还发布了《药品出厂价格调查办法（试行）》。
　　 发改委表示，药品剂型、规格、包装材料和形式不断翻新，一些企业通过改换剂型、规格或包装等逃避价格监管变相涨价，加重了社会公众的医药费用负担。
　　 业界普遍认为，从12月1日开始的这一轮大规模调研，应该是下一轮药价调整的前奏。
　　 “理性看待就会发现，药价虚高既不是什么新鲜词汇，发改委降药价也不是第一次。”北京大学国家发展研究院中国经济研究中心经济学教授李玲撰文称，这些年发改委降药价很频繁，也很辛苦。
　　 针对这些问题，国家发改委之前研究提出“按照药品通用名称，选择有代表性的剂型规格制定最高零售价格，其他剂型规格以代表品为基础，按照合理的差价比价关系核定价格”的管理方法。
　　 发改委表示，《规则》的制定经过了几年的试行，《规则》明确规定同种药品不同剂型、规格或包装之间最高零售价格的核定原则和方法。
　　 同时，发改委表示，《规则》的正式实施，将进一步增强政府定价的科学性和透明度，对规范药品价格行为，抑制企业通过改换剂型包装、变相涨价将发挥重要作用。
　　 据李玲粗略统计，不算这次，近年来发改委降低部分药品最高零售价已进行28次。反观效果，“药价频频降，百姓却始终没感觉”。
　　 中投顾问医药行业有关报告显示，新医改三年之旅接近尾声，而当初新医改的目标依然没有得到实现，主管部门正在加大力度寻找缓解“药价虚高”的办法。
　　 改革付费方式或成关键
　　 11月份，国家发改委、国家药监局等部委已经开展覆盖29个省市区的药品安全秩序整顿。
　　 德邦证券认为，药价是被管制的主要对象。关于调查药品出厂价的传闻去年就已经甚嚣尘上，现在国家发改委已经开始第一步，表明发改委对药价的了解和掌控的决心强化，为今后的合理定价埋下伏笔。
　　 北京大学政府管理学院教授、新医改课题专家顾昕向《每日经济新闻》记者表示：药价不是招标环节推高的。推高药价的根本原因，是政府对药品加成的管制，政府规定只能加价15%出售。
　　 顾昕同时认为，快速降低药价很简单，就是把各省的中标价通知所有的医院，这个中标价就是最后的销售价格，医院可以自主采购和加价，但是不准突破“天花板”。医院肯定会挑便宜的，因为越便宜医院挣得越多。
　　 李玲在其文章中称，降药价不等于降药费，不合理用药的深层次原因仍未解决。老百姓真正的负担是药费高，不仅仅体现在“价”贵，还反映在“量”多上。
　　 “不合理用药”的深层次原因仍然在于医院和医生的趋利机制，永远是医生在替患者决定“需求量”。
　　 就此，李玲表示，在经济利益的刺激下，医生手中握着的“处方权”直接指向患者的口袋，而非患者的健康；患者却无法辨别什么是合理用药，什么是过度用药，只能被动接受。
　　 “解决药价虚高问题，付费方式改革是根本的解决之道。”顾昕分析认为，实施打包付费，不一条一条数明细，只谈最后的费用。付费方式改变后，有没有中标价也就无所谓了，是不是加价15%也无关紧要，反正最后的费用就这么多。通过支付方式改革，让行政定价体系无疾而终，让其被边缘化。
　　 《每日经济新闻》
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　　 伴随着“禁售令”、“降价令”等措施的实施，今年以来成都市医药零售市场已发生巨大变化，药店利润下降二至三成，部分连锁企业营收减少，老板们不得不思考：到底该不该从摸爬滚打十几年的行业中“转身”，转向其他行业？
　　 竞争激烈促九鼎药房老板求变
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　　 昨日，韩祥文对成都商报记者表示，“医药零售市场竞争太激烈，利润很薄。”一位资深的行业人士也表示，年初以来，药店零售竞争愈发激烈。首先，从2011年1月1日起，成都市取消限制令，不再对药品零售企业准入数量和间距进行限制；其次，国家多次降低药品零售价格，利润被大幅压缩；再次，自2011年7月30日起，定点药店禁止销售非药品类产品。
　　 目前，成都市的零售药店已达5000多家，其中签订医保服务有的3000多家。在近日举行的中国药品零售区域高管沙龙———“川渝峰会”上，多位药店老板对记者表示，“成都市药店利润下降二至三成，压力倍增”。
　　 韩祥文表示，在这种背景下，不得不加快转型的步伐，目前已把三家药店的约五成股权转让给舒普玛，“这就是部分九鼎药房‘变脸’成舒普玛的原因”。
　　 尝鲜保税优势
　　 韩祥文介绍称，相对于药品零售市场，成都市的进出口食品还处于开发初期，潜力巨大。同时，国外食品巨头对我国中西部市场窥视已久，成都市是其进军西部地区的最好跳板。此外，，四川省近年来大力发展的物流产业并不断完善物流环境，也有效地降低了商品销售的运输成本、缩短了运输时间。
　　 昨日，成都商报记者在保税区A区看到，从法国、新西兰等国家进口的约三个集装箱量的红酒、葡萄酒等已运抵成都市，摆放在面积约2000多平方米的仓库内。其中，葡萄酒的价格约300元～700元/瓶。
　　 韩祥文介绍，从国外工厂提货运至上海市报关，再发散货到四川省二级城市的成本约为3.728元/瓶，如果选择国外工厂提货—国外港口—上海市—通过公路运送成都市的总体运输成本为3.561元/瓶。不过，一位葡萄酒行业资深人士对记者表示，如果在成都市报关，的确可以减少一个环节，但是能否拉低四川省中高端国外葡萄酒的价格还需要观察，“进口葡萄酒的利润空间本来就很大，如果价格比其他商家低几十元，别的商家也会降价。”
　　 成都市海关统计数据显示，今年1～9月成都高新综合保税区进出口总额为126.2亿美元，同比增长90.6%，成为推动全省外贸发展的主力。
　　 不过，韩祥文强调，大力进军进出口食品尤其是葡萄酒市场，“并不是放弃九鼎药房，九鼎药房依然是重要的组成部分，不过现在的侧重点将转向进出口类食品行业。”（成都商报记者席大伟实习生赵李南）