海南打造社区15分钟服务圈 社区看病可医保报销

作者：陈新
　　 省政府出台《进一步推进城市社区卫生服务体系改革与发若干意见》：按要求打造社区“15分钟服务圈”每个街道办有1家社区卫生站
　　 大医院人多，小病在社区看方便些
　　 “小病在社区，大病到医院，康复回社区”。记者16日从省卫生厅获悉，为加强社区卫生服务机构内涵建设，省政府近日出台的《进一步推进城市社区卫生服务体系改革与发展的若干意见》(简称《意见》)。《意见》指出，按照打造社区“15分钟服务圈”的要求，做到1个街道办事处所辖范围有1家标准化社区卫生服务中心。-
　　 本报记者陈新
　　 打造社区“15分钟服务圈”
　　 《意见》指出，要调整规划布局，完善服务网络。按照打造社区“15分钟服务圈”的要求，以政府为主导，通过“巩固一批”、“调整一批”、“新建一批”、“淘汰一批”的方式调整规划布局，做到每3-10万名常住居民或1个街道办事处所辖范围有1家标准化社区卫生服务中心，并可根据规划需要设置若干家社区卫生服务站，完善服务网络。
　　 卫生服务中心原则“姓公”
　　 《意见》明确，社区卫生服务中心原则上由政府主导举办，社区卫生服务中心业务用房以市、县政府投资为主，同时鼓励社会力量参与，多渠道筹资解决。新建、改建居民区，社区卫生服务设施要与居民住宅同步规划，同步建设，同步投入使用。
　　 改革人事制度，岗位分为管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位。管理岗位可设主任、副主任(兼任)各1名；专业技术岗位可设全科医师、中医师、公共卫生医师、医技人员(药剂员、检验员)、护理人员若干名；工勤技能岗位根据工作需要适当设置。社区卫生服务站可设全科医师或中医师、公共卫生医师、医技人员、护理人员等若干名。
　　 社区基本药物零差率销售
　　 《意见》指出，社区卫生服务中心和服务站执行国家、省确定的基本药物和补充药品有关规定。基本药物和补充药品取消药品加成，实行基本药物和补充药品零差率销售，政府负责按有关规定落实零差率销售的财政补偿。
　　 社区看病纳入医保报销范围
　　 《意见》要求，经评审合格的城市社区卫生服务机构，社保部门均须定为城镇职工和居民医保定点机构，社区卫生服务机构提供符合规定的医疗服务要纳入医保支付范围。进一步完善城镇职工、居民基本医疗保险参保人员利用社区医疗服务的引导措施，逐步降低城镇职工、居民基本医疗保险在定点社区卫生服务中心的住院起付线和个人支付比例，参保人员在社区卫生服务机构就医，个人负担的比例、起付标准等，应低于等级医院。
　　 要借鉴城镇居民基本医疗保险门诊统筹经验，探索建立城镇职工基本医疗保险门诊统筹制度，同时积极稳妥地推进社区首诊制，引导参保城镇职工和居民到社区卫生服务机构就医。完善基本医疗保障费用支付方式，因地制宜地采取总额预付、按人头付费、定额管理、单病种结算等结算办法，探索复合式结算模式。
　　 对65岁以上老人进行健康管理
　　 《意见》明确社区卫生服务机构提供落实城市居民健康档案管理及服务、规范预防接种服务，执行国家免疫规划(对社区卫生服务站不作要求)、开展新生儿访视及0-6岁儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导、开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导(对社区卫生服务站不作要求)、对辖区65岁及以上老年人进行健康管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导等12项公共卫生服务。