李克强：探索公立医院发展新模式

中新网11月16日电 今日出版的《求是》杂志刊发了中共中央政治局常委、国务院副总理李克强的文章《不断深化医改 推动建立符合国情惠及全民的医药卫生体制》。文章强调，以改革试点为突破口，探索公立医院发展新模式，构建多元办医格局。
　　 ——以改革试点为突破口，探索公立医院发展的新模式。
　　 文章称，公立医院是中国医疗卫生服务体系的主体。医药卫生事业发展中有许多问题反映在公立医院，基层医疗卫生机构改革的成果也要通过公立医院改革来巩固。公立医院改革不到位，看病贵、看病难的问题不明显缓解，医改的成效、政府的投入、群众的实惠、社会的评价都会大打折扣。因此，公立医院改革是社会关注的焦点，也是医改的重要风向标。
　　 文章分析称，探索改革的路径，是公立医院改革试点的主要任务。要坚持上下联动、内增活力、外加推力的原则，加快公立医院改革试点步伐，着力推进体制机制创新，改善医院管理，提高服务水平，探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的具体实现形式，完善公立医院管理体制，形成公立医院改革的基本路子，寻求公立医院改革的拓展、深化和突破。
　　 ——健全分工协作机制，是公立医院改革上下联动的重要举措。
　　 文章称，要统筹规划城市大医院与县级医院和基层医疗卫生机构对口协作，采取派出人员、巡回诊疗、帮助培训、双向转诊等方式，提升县乡和社区医疗卫生机构服务能力，同时建立有序的疾病分级医疗机制。
　　 文章指出，县级医院覆盖9亿多人口，是连接大医院与基层机构的桥梁和纽带，也是解决群众看病难、看病贵的关键一环，改革提升县级医院是公立医院改革的重要突破口。要加快县级医院改革试点步伐，逐步消除“以药补医”，合理控制医药费用，积极推进综合改革，继续加大建设力度，不断提升服务能力，发挥好县域龙头医院的作用。
　　 ——推广便民惠民举措，是公立医院改革内增活力的基本要求，其本身也是改革的具体措施。
　　 文章称，要在引导普通病患者就近到基层机构看病的同时，在城市大医院全面推行便民惠民措施，围绕改善病人就医感受和就医环境，创新医院运行机制和管理体制，推动科学化、精细化管理，增强服务能力，优化和再造诊疗流程，规范诊疗行为，推行“一卡通”、“一日门诊手术”、同级医疗机构检查结果互认、缩短病人等候时间、预约挂号等多种办法，给群众看病提供便利。
　　 此外，还要完善公立医院内部管理，逐步解决劳务价格不合理等问题，调动医务人员积极性，提高服务质量和效率。
　　 ——构建多元办医格局，有利于激发公立医院改革的内生动力。
　　 文章指出，要认真贯彻鼓励社会资本举办医疗机构的政策要求，抓紧清理和修订相关规章办法，消除政策障碍，实行同等待遇，加快发展非公立医疗机构，与公立医疗机构相互补充、相互促进，形成公立医院改革的外在推力。同时，建立良性竞争机制，搞好医疗市场监管，保障多元办医健康发展。
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