巨型利益链成推高药价灰色之手

朱慧卿画
　　 日前，央视调查发现，一种药物从药厂出厂价到医院的终端价格，中间各环节利润高达2000%以上。专家指出，政府实行药品招投标政策的初衷为了遏制药价虚高，结果却被利益团体钻了空子。
　　 药价虚高，应该早在十年前就有报道，老话题了。
　　 一盒6支装的克林霉素磷酸酯注射液，医药批发公司从药厂进货的出厂价，每支仅仅在0.6元左右，而在北京隆福医院的零售价为12.65元，从药厂出厂价到北京隆福医院的终端价，中间利润高达2000%以上。
　　 价格黑手一直在医界活动，一个心脏支架就三万多，一个人工膝关节就四万多，过去的一个阑尾炎手术百元不过，现在以千为计，过去拔牙就几元，现在上百还是便宜的。是什么导致医药费居高不下，药厂赚了多少？看上去，药厂似乎并没有赚到多少。
　　 药厂——各省医药公司——医药公司推广——医院，这中间涉及到多少人？多少部门？许多的钱都在中间环节就被拿走了。可以去问问医药代表，一种药要进医院销售，中间有多少环节要打点。而拥有处方权的医生给药企开掉一盒药，就能拿到相应比例的回扣，要是这家药企的医药代表给的回扣少，这些医生将会开另外一家回扣多的类似药品，这大概也不仅仅是个传说。
　　 许多人都知道，许多人都看到，可问题总是解决不了。因为这2000%的利润，从出厂，直到用到患者身上，被中间的许多人、许多部门瓜分了去，这一路走来，已经串起了一个环环相扣的利益链。大家被拉下水一起发财，这条利益链这么多年，一直精心维护着、保护着，如果谁说这2000%的利润大家都别赚了，直接惠利于患者，这中间的事情可想而知。
　　 这也是医药改革难以明显推进的一个难点，因为医疗价格要想真正降下来，就要把这根利益链给铲断了。而我们现在的医疗改革目前取得的成就，也就是国家相应补贴，比如说农村合作医疗，把原本让患者承担的花销转移到国家身上去，国家拿出钱来满足这根巨型利益链。
　　 中国的很多医生全都是靠药费养着的，医生和医院在某种程度上就是自负盈亏。
　　 比如说一家三甲医院年终时候，院长可能就会这样总结：全年收入4.3个亿，国家拨款900万，结余3000万！将近2000人的医院，一年才拨款900万，可如今一把好的手术钳都要数百元！在这种情况下，医生和医院都要想办法从患者身上赚钱。过一个环节就要给你打一管儿鸡血，药品从出厂到患者身上，中间利润能高达2000%以上，也就不足为奇。(张军瑜)