安徽新农合“按病种付费”试点下月启动

患者住院最高报销比例可达70%
　　 参加新农合的农村患者住院也将享受到“按病种付费”，患者自付比例将进一步降低。记者6月23日从安徽省卫生厅获悉，7月1日起，安徽省新农合住院按病种付费改革试点将在全省县级以上医院全面启动，由新农合基金对试点病种实行“打包付费”，参合病人按定额标准承担固定自付比例。
　　 积极推进支付方式改革、控制就医费用是公立医院改革的重点任务之一。安徽省新农合运行八年来，政府补助标准虽提高了五倍，参合病人住院费用的实际报销比例却仅增长两倍，医药费用的过快上涨在一定程度上损耗了这一制度预期的保障效能。通过新农合支付方式改革，将公立医院现行的“按项目付费”逐步转变为“按病种付费”，发挥医疗保障对医疗服务供需双方和对医药费用的制约作用，是公立医院改革的重要切入点。
　　 安徽省新农合按病种付费试点将实行省、市、县“三级联动”，通过合理划分试点病种，实行重大疾病省级医院定点救治、提高普通病在下级医院报销比例等办法实行差别补偿，以引导患者理性就医，促进“分级医疗”局面的形成。以卫生部已制定临床路径的病种为参考，按照费用较高、具有临床诊疗规范、诊疗技术难度大、疗效确切等原则，首批确定20组重大疾病在省级医院试点、25组相对大病在地级市医院试点、20组常见疾病在县级医院试点，并分别确定不同病种在不同级别医疗机构的报销比例，其中最高报销比例可达70%。
　　 根据规定，各病种平均医药费定额标准以近年医药费用水平为依据制定，新农合基金按相关比例对医疗机构进行定额付费，超过既定标准，医疗机构自己承担，患者只需按个人应自付比例承担相关费用；省、市、县各级别医疗机构收治各对应层次的大病病人，住院实际报销比例依次分别提高，以引导常见疾病“向下转移”，引导患者合理分流。