三级医院须全部开展优质护理服务 要点详解

卫生部25日发布《2011年推广优质护理服务工作方案》要求，今年全国所有三级医院必须全部开展优质护理服务。
　　 工作方案还提出，2011年，至少50%的三级医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，其余50%的三级医院达到30%以上的病房开展优质护理服务。争取到2011年底，全国有200所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。
　　 优质护理要点详解：一：入院护理：建立良好的护患关系
　　 1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
　　 2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。
　　 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水.
　　 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
　　 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
　　 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
　　 二：晨间护理
　　 1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。
　　 2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱。
　　 3 晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
　　 三：晚间护理
　　 1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。
　　 2 对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。
　　 3 病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人。
　　 四：饮食护理
　　 1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
　　 2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等知识。
　　 3 根据病情观察患者进食后的反应。
　　 五：排泄护理
　　 1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。
　　 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。
　　 六：卧位护理
　　 1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
　　 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。
　　 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。
　　 七：舒适护理
　　 1 患者每周剪指、趾甲一次；胃肠手术每天协助泡脚1次。
　　 2 生活不能自理者协助更换衣物。
　　 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。
　　 4 经常开窗通风，保持空气新鲜。
　　 5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。
　　 6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。
　　 八：术前护理
　　 1 给予心理支持.评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。
　　 2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。
　　 3 如需要给予备皮。
　　 4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
　　 九：术后护理
　　 1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。
　　 2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。
　　 3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。
　　 十：患者安全管理
　　 1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道。有输液巡视卡并及时记录。
　　 2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施， 危重病人使用腕带。
　　 3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。
　　 十一：出院护理
　　 1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间，发放爱心联系卡)。
　　 2 听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至电梯口，做好出院登记。
　　 3 对患者床单进行消毒。