孙思邈的美容思想及方法

    药王孙思邈是位伟大的医药学家，在美容药物方面的载记、内容极为丰富，是开创唐代以后新风的第一人。孙氏总结了前人的成就，加之自己临床实践的积累，故将面药美容于“千金”两方中列为专章，有论有方，条分缕析，其载述之详，处方之多，均为唐以前医籍所未见。孙氏《干金》两方的“面药”遣药立方，将祖国医学理论灵活而要帖地运用于美容面药的研究和皮肤诸疾的防治。不仅其立方用药具有科学性，而且经过干百年历史的考验，也得到了现代科学实验的证实。《外台秘要》、《圣济总录》“面体门”中的美容类方剂发现受《干金方》美容方遣药特点的影响。宋代编撰的《太平圣惠方》(公元978492年)等所载面药吸收了孙氏的思想和临床经验。以及明清许多方书，所载面药，包括仙拈集》、《慈棺光绪医方选议》等，及其为帝王后纪服务的清代宫廷医学，也有不少美容方药内容，受《干金方》美容方药影响是显而易见的。例如：孙氏在面药中喜用猪胰，不但广大群众过去曾用，他有实践经验，但更重要的是现代科学已经证明，猪的胰脏含有多种消化菌，可以分解脂防和蛋白质，可以去垢除污，且由于酶的作用，可使皮肤滋润，防皱防名，对美容大有神益。孙思邈在美容方面的创新和成就，也是医药学的极大进步，在学术思想上产生了深远的影响。对现代美容事业也有着不容小觑的影响。
　　    1概述
　　    美容治疗分为色素类损美性皮肤病（黄褐斑、雀斑、白癜风、黑变病），皮肤附属器、血管类损美性皮肤病（痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、斑秃、臭汗症、青少年白发）、内科损美性疾病（肥胖、消瘦），眼科损美性疾病（黑眼圈、上睑下垂）、口腔粘膜类损美性疾病（口臭、牙齿黄黑、唇炎）五部分；美容保健分为皮肤美容（洁白美肤、润肤除皱）、口齿美容（美齿香口）、形体美容（丰胸、塑形、润手美甲）、头发美容（乌发、润发）、眼部美容（明目除皱）五部分。
　　    2内容
　　    2.1孙思邈的美容思想
　　    孙思邈生活的年代为隋唐时期，这是一个玄学之风渐衰，而佛教逐渐兴盛的时期，所以在这种环境下他的美学思想中兼收了道、儒、释的丰富营养，他极为推崇《内经》中“天人合一”“内外一体”的整体观念，提出适应自然界的变化、与自然和谐统一对于保持健康美有重要的作用。[1]如在《千金翼方?养性?养性禁忌第一》中说：“人生天地气中，动作喘息皆应于天”；《备急千金要方?卷一?治病略例》中亦强调：“夫天布五行以植万类，人禀五常以为五脏，经络腑输，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。” 《备急千金要方?食治》“五脏所合法”中也有“肝合筋，其荣爪；心合脉，其荣色；脾合肉，其荣唇；肺合皮，其荣毛；肾合骨，其荣发。”的论述。这些都说明人体是否表现为外在美，它与人体自身脏腑的功能、气血津液的盛衰有着密切的关系。这与现代医学中内分泌的平衡与腺系统在美容方面起到很重要的作用的理论如出一辙。
　　    2.2孙思邈的美容特点
　　    2.2.1   美容方法
　　    2.2.1.1面药方
　　    据赵石麟等专家、学者研究和统计，面药方105首内，其中有内服方15首，外治方90首，其中包括热冷熨法各1首。孙氏美容方药使用，孙思邈美容面药所选用药物品种很多，涉及范围较广。有相同者，有相似者，有大同小异者等。故其用药规律基本一致，常用药物大多相同。在105首处方中，所用药物达181种。孙氏使用面药，依据病情或辨证施治，立方遣药。或者使用效验单方取得治疗效果。
　　    2.2.1.2针灸、推拿、按摩
　　    孙氏很重视针灸和药物的配合治疗。[3] [5]他提出:“针灸不药，药不针灸，尤非良医也……知针知药，固是良医”。他在《要方》中论述了诸多穴位的功效，对美容有所涉及，如“太冲主面尘黑”; “胃俞、肾俞主 …… 食多身羸瘦”等。孙氏对按摩美容法亦有论述，如《翼方》载有一美容按摩法，“清旦初以左右手摩以交耳，从头上挽两耳又引发，则面气流通，如此者令人头不白耳不聋。又摩掌令热以摩面，从上向下二七过，去气，令人面有光”。《要方》另有“按摩法”专篇，部分内容与健美有关。
　　    2.2.1.3食疗
　　    孙思邈在《备急千金要方?卷二十七》中阐明“衣食寝处皆适，能顺时气者，始尽养生之道”。他认为饮食要合理，饮食是人体赖以生存的主要物质，在正常情况下，饮食有节，可以预防皮肤病的发生，食物和药物一样，具有不同的性味，孙氏提出饮食要慎五味，不可偏嗜，偏则各有损伤。[4]在《备急千金要方?卷二十六?食治》中记载：“多食酸则皮槁而毛夭”、“多食甘则骨痛而发落”、“多食咸则脉凝泣而色变”等五味对皮肤及毛发的影响。 他还强调饮食疗法应当先于药物疗法。《备急千金要方?卷二十六》中载：“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食疗之；食疗不愈，然后命药”。指出治病应先尽量采用饮食疗法，而不要轻易使用药物。
　　    综上所述，孙氏将美容秘方公布于世，并在药物、方剂、养生、食膳、针灸、按摩诸方面全面地论及了美容，且身体力行养生长寿之道，以自己的实践提供了养生长寿驻颜的实例。 他的成就，极大地促进了中医美容的发展。
　　    2.2 用药特点
　　    2.2.1气味芳香，自然香料
　　    2.2.2活血化瘀，消除肤患
　　    2.2.3祛风散结、消除感染
　　    2.2.4清热解毒，抑杀菌毒
　　    2.2.5行气活血、祛面诸斑
　　    2.2.6杀虫腐肌、破积逐痰
　　    2.2.7营养皮肤，滋润去皱
　　    3举例（黄褐斑）
　　    黄褐斑是对称性发生于面部的谈褐色或深褐色色素斑，是一种色素沉着性皮肤病，又称“蝴蝶斑”。已婚妇女、妊娠期妇女多。本病主要与肝、脾、肾三脏功能失调关系密切………男性也可发病。肝病、结核病、恶性肿瘤、促性酒精中毒者也可见黄揭斑，病程较长。
　　    辨证分型  例:肝郁气滞型
　　    临床表现：多见妇女，除皮损特点以外，兼见情志不遂，烦躁易怒，胸胁胀满，经期不调，纳谷欠佳，亦可见于肝病患者，妇女妊娠分娩后皮损经久不消退；舌质暗红，苔少，脉弦。中医辨证：肝郁气滞。治法：琉钎理气，活血通络。
　　    治疗
　　    （一）《千金方》原方
　　例：千金澡豆方   
　　[应用效果]治面黑不净。十日色白如雪，三十口如凝脂，神验。
　　[组成药物]白鲜皮、白但蚕、苔劳、白述、白附子、鹰屎白、甘松香、木香、白檀香、白术、丁子香各三两，土瓜根一两，麝香二两，白悔冈三七枚，大枣、杏仁香三十枚，鸡子白七故，猪胰三具，冬瓜仁五合，面三升。
　　[调制方法]上二十昧，先以猪肤和面，噪干，然后合诸药，捣末，又以白豆屑二升和为散。
　　[使用方法]旦用洗手面。